吉兰-巴雷综合征的治疗方法有哪些？

GBS治疗包括支持疗法、药物治疗、对症治疗、防范并发症及病愈治疗等。

支持疗法

本病为神经科急症，除四肢瘫痪外，重症病人可有呼吸肌瘫痪。鉴于病人病情紧张水平差异，急性期治疗旨在援救生命，针对呼吸肌麻木水平采取差异要领。病情动摇后，举行相关免疫治疗和对证治疗。

重症病人：在疾病盼望期精细观察呼吸肌的效果形状。如有呼吸变浅，肺活量低于1L，呼吸节律加快，胸式呼吸削弱，脉搏加快，血压降低即应送入ICU观察，需要时行气管插管或气管切开，呼吸机协助呼吸，定时监测血气阐发，关注气管切开后的照顾护士。

一样寻常病人：举行老例免疫治疗，同时观察呼吸环境。

药物治疗

抑制十分免疫反响，消弭致病因子的神经毁伤，促进神经再生。

(1)免疫球蛋白(immunoglobulin)：用于急性期病人，可收缩疗程;成人按400 mg/(kg·d)谋略，静脉滴注，连用5天。忌讳证：IVIG过敏大约存在IgA型抗体者、心力弱竭、肾效果不全病患。

(2)血浆交流(plasma exchange，PE)：保举有条件者尽早运用，可清扫特异的左近神经髓鞘抗体和血液中其他可溶性蛋白。宜在发病后2～3周内举行，用于重症大约呼吸肌麻木病人，能改良体征、收缩疗程及淘汰归并症。每次血浆交流量为30～50 mL/kg，在1～2周内举行3～5次。忌讳证：紧张熏染、心律变态、心效果不全、凝血体系疾病等;其反作用为血液动力学变化大约形成血压革新、心律变态，应用中间导管引发气胸和出血以及大约归并败血症。

一样寻常不保举血浆交流和IVIg连合运用。少数病患在1个疗程的血浆交流或IVIg治疗后，病情依旧无好转或仍在盼望，或规复进程中再次减轻者，可以延伸治疗时间或增长1个疗程。

种种范例的GBS均可以用血浆交流或IVIg治疗，并且有临床有效的报道，但因发病率低，且疾病自身有自愈性倾向，MFS、泛自主神经效果不全和急性以为型GBS的疗效尚缺少充足的双盲比拟的循证医学证据。

(3)糖皮质激素：外洋的多项临床实验结果均表现独自运用糖皮质激素治疗GBS无明白疗效，糖皮质激素和IVIg连合治疗与独自运用IVIg治疗的结果也无清楚差异。因此，不保举运用糖皮质激素治疗GBS。

对症治疗

(1)心电监护：有清楚的自主神经效果停滞者，应赐与心电监护;要是出现体位性低血压、高血压、心动过速、心动过缓、紧张心脏传导停滞、窦性停搏时，须及时采取相应要领处置惩罚。

(2)营养支持：延髓支配肌肉麻木者有吞咽困难和饮水呛咳，需赐与鼻饲营养，以包管逐日充足热量、维生素，防范电解质混乱。归并有消化道出血或胃肠麻木者，则赐与静脉营养支持

(3)其他对症处置惩罚：病患如出现尿潴留，则留置尿管以资助排尿;对有神经性痛楚悲伤的病患，妥当运用药物缓解痛楚悲伤;如出现肺部熏染、泌尿系熏染、褥疮、下肢深静脉血栓构成，关注赐与相应的积极处置惩罚，以防范病情减轻。因言语交流困难和肢体肌有力紧张而出现烦闷时，应赐与生理治疗，需要时赐与抗烦闷药物治疗。

(4)神筹划养：一直运用B族维生素治疗，包括维生素B1、维生素B12、维生素B6等。

(5)病愈治疗：病情动摇后，初期举行正轨的神经效果病愈熬炼，以防范废用性肌萎缩和关键关键挛缩。[4]

疾病预后

病情一样寻常在2周左右抵达高峰，继而延续数天至数周后末尾规复，少数病患在病情规复进程中出现颠簸。少数病患神经效果在数周至数月内基本规复，少数遗留临时的神经效果停滞。GBS病逝世率约3%，重要逝世于呼吸衰竭、熏染、低血压、紧张心律变态等并发症。50%病人病愈，10%～15%病人遗留后遗症。CMAP波幅低于正常10%的轴突型、老龄病患伴有呼吸麻木者、运用呼吸器高出1个月者预后差。别的GBS中约莫3%的病人可有复发，再次复发常不如第1次规复完全。