脊髓亚急性联合变性的症状有哪些？

1.多在中年以后规避起病，男女无清楚差异，呈亚急性或慢性病程，冉冉盼望。

2.在神经体征出现前，少数病患出现血虚表现，局部胃酸缺乏病患归并轻度或紧张血虚，出现疲倦、有力、心慌、头昏、腹泻、细微舌炎及浮肿等，局部病人神经体征可早于血虚。伴胃肠道疾病时病患食欲减退、便秘或腹泻、黏膜惨白等。

3.神经体征常表现手指及足趾对称的以为十分，如刺痛、麻木及灼烧感，呈延续性，下肢较重，以为十分可向上延伸至躯干，肢端以为客观查体多正常，少数病患有对称的手套、袜套样以为减退。脊髓后索受损冉冉出现肢体举措鸠拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。

查体可见双下肢音叉振动觉及关键关键位置觉减退或流失、走路不稳、步态踉跄、步基增宽、Romberg征阳性等。局部病患屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。活动停滞通常较以为停滞出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢有力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如左近肉体病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射削弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌效果停滞出现较晚。

4.约5%的病患出现视神经萎缩及双侧中间暗点，视野增加，眼力减退或失明，视肉体病变招致眼力减退偶为恶性血虚最早或独一临床表现，提示大脑白质与视神经普及受累，但很少涉及其他颅神经。少数病人可见冷淡、嗜睡、激惹、怀疑、烦闷及感情不稳等精神体征，紧张时出现精神繁芜、预测、贪图、幻觉、类偏执狂倾向、认知效果减退、影象力减退及Korsakoff综合征等，乃至可生长为聪慧。