非霍奇金淋巴瘤的治疗方法有哪些？

治疗准绳

因NHL为满身性疾病，少数病患应以连合化疗为主。

连合化疗的强度应在综合病患条件、病理学特性、疾病分期、国际预后指数(IPI)等原因后决议。病患可否担当治疗一样寻常取决于年龄、一样寻常形状、并发症等。

WH0新分类将每一种淋巴瘤范例确定为独立疾病，差异范例淋巴瘤连合癌症累及原发部位、特别病因学特点、形状学、免疫组化表型、细胞遗传学十分和特别的临床特点等，差异范例淋巴瘤被看作是相互独立的疾病，发起采取差异的治疗战略。多中间国际临床随机实验结果对临床选择契合方案有很好的引导作用。

差异范例的NHL化疗方案的选择

NHL的治疗，在种种差异范例的NHL中，所采取的方案及疗程有所差异。如弥漫大B细胞淋巴瘤一线治疗方案为CHOP+利妥昔单抗或EPOCH+利妥昔单抗;套细胞淋巴瘤一线治疗方案采取HyperCVAD/MTX-AraC+利妥昔单抗或EPOCH+利妥昔单抗或克拉曲滨+利妥昔单抗等;外周T细胞淋巴瘤一线治疗方案首选临床实验或CHOP或HyperCVAD与大剂量甲氨喋呤和阿糖胞苷交替运用;滤泡性淋巴瘤一线治疗方案可选择氟达拉滨+利妥昔单抗或CHOP+利妥昔单抗或苯达莫斯汀+利妥昔单抗或CVP+利妥昔单抗或FND+利妥昔单抗或利妥昔单抗或放射免疫治疗等。

免疫治疗

免疫治疗是近些年生长较矫捷的治疗标领：包括滋扰素、种种细胞因子、种种单克隆抗体等。此中，抗CD20单抗(利妥昔单抗)在临床上取得了清楚的疗效。固然抗CD20单抗单药运用也有一定的疗效，但在与化疗连合运用时，疗效的提高更清楚。以是，如今在临床运用上，除病患一样寻常环境差、无法耐受化疗或疾病缓解后的利妥昔单抗维持治疗外，一样寻常主张与化疗连合运用。

造血干细胞移植

在老例治疗失败或缓解后复发的病患，应思量行自体造血干细胞移植。如今，主张在一些高IPI(≥2分)的侵袭性NHL中，可一线结实行自体造血干细胞移植，以期失掉更好的无病生活和总生活时间。在小局部病患中，乃至可思量行异基因造血干细胞移植。

放疗

一样寻常而言，放疗可作为化疗的补充身手，多用于大瘤块部位化疗后的协助治疗，以及一些残留病变的协助治疗。但是对付上呼吸消化道的范围性结外NK/T细胞淋巴瘤，初期放疗对付改良总生活和无疾病生活具有紧张代价，保举剂量≥50 Gy。

手术

手术治疗的职位中央更多是在为明白诊疗切除病变时资助较大，在NHL的治疗中很少采取手术治疗。

疾病预后

非霍奇金淋巴瘤范围从最惰性到最侵袭性的人类恶性癌症。差异病理范例的NHL，其生物学举动亦差异，临床的转归也不同等。

治疗前NHL很多临床特性和分子生物学特性与病患的生活期亲密相关，比如诊疗时的年龄、满身(B)体征、一样寻常身体形状、血清LDH、血清β2微球蛋白、结外累及部位的数量、疾病分期、庞大病变、免疫组化Ki67、bcl-2蛋白表达、P53突变等等。

1993年Shipp等提出了NHL的国际预后指数(IPI),将预后分为低危、低中危、高中危、高危四类,估量5年总生活率区分为73%、51%、43%和26%。年龄大于60岁、分期为Ⅲ期或Ⅳ期、结外病变1处以上,必要卧床或生活必要他人照顾、血清LDH降低是5个预后不良的IPI,可依据病人具有的IPI数来坚决NHL的预后。