文章简介:表皮郛肿的治疗要拥哪几种? 该病以手术切除为准绳。要攫取全切除,由于囊肿包膜是生长最生动的局部。对那些与左近结构粘连较轻的囊肿,特别是第四脑室的囊肿,可望做到全切除。而对囊肿与血管及其他紧张布局粘连较重者,很多学者以为全切除非明...
该病以手术切除为准绳。要攫取全切除,由于囊肿包膜是生长最生动的局部。对那些与左近结构粘连较轻的囊肿,特别是第四脑室的囊肿,可望做到全切除。而对囊肿与血管及其他紧张布局粘连较重者,很多学者以为全切除非明智之举,没有冒很大危害的需要,可留下一局部囊肿壁。
但应清扫囊肿内容物并抑制溢出,同时掩护好左近脑结构,用生理盐水重复冲洗,以防范和淘汰术后脑膜炎的多发。这些病人术后一样寻常可临时缓解,有生之年不再惹起体征。颅骨板障中的囊肿生长愚钝,并且小,对延续生长及有痛楚悲伤者应予全切除,这些囊肿偶有恶变大约。
表皮样囊肿术后约有40%因囊肿内容物(胆固醇及脂肪酸)溢出可并发无菌性脑膜炎,在脑室内囊肿或囊肿非全切者更为罕见。故有主张术中运用含氢化可的松的液体冲洗,术后3周内冉冉停用激素,以减轻体征。对由脑膜反响惹起的脑积水,可举行CT随访。
对付颅后窝表皮样囊肿,特别是颅后窝底、第四脑室者,可取中线枕下入路,中脑者可经幕下小脑上入路,鞍区者取翼点入路,中线旁超越颅中窝和脑桥小脑角的哑铃型者,取一侧乳突后入路。
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