肱骨上端骨骺分离的治疗方法有哪些？

手段复位外结实，切开复位内结实后，积极的效果熬炼，预后尚可。

1.手段复位外结实

(1)用1%～2%普鲁卡因血肿内麻醉。

(2)伤员坐位或仰卧位，伤肢上臂外展前屈位。

(3)经伤侧腋窝、胸壁及背侧用布带向健侧做抵抗牵引，一助手将伤肢屈肘90°，沿肱骨纵轴牵引。

(4)术者用手向后按压远侧骨折端，一样寻常即可复位。复位后稍抓紧一点牵引，使骨折端相互抵紧。

(5)用外展架及石膏结实，以维持骨折真个对位。

2.切开复位内结实 手段整复失败或肱骨头已脱位者可行切开复位内结实，手术复位操纵并不困难，用肩部前内侧隐语，表露骨折端，并容易失掉自得的复位，用螺钉或克氏针内结实，缝合伤口，可以初期活动。一样寻常仅用三角巾悬吊伤肢，不做格外的外结实。有大约多发肱骨头无菌性坏逝世。

3.人工肩关键关键置换 年龄较大的病患，骨质疏松较紧张，并有肱骨头骨折粉碎紧张而无法举行有效的结实，采取切开复位内结实也很难抵达充足的动摇性来举行初期效果熬炼，不愈合、畸形愈合以及肱骨头缺血坏逝世等初期并发症多发率很高。

肱骨上真个血供重要来自前肱返动脉的升支，此支于结节间沟(肱二头肌肌间沟)部位进入肱骨头。因创伤骨折移位而毁伤此支动脉，可招致骨折不愈合以及肱骨头缺血坏逝世。人工肩关键关键置换术对这类病人是一种有效的治疗要领。人工肩关键关键置换绝大少数为肱骨头置换，一样寻常不需举行关键关键盂的置换。

只要在归并肩关键关键退行性变、关键关键盂磨损或骨折、发育不良等特别环境下才思量全肩置换。但是，对付年轻的病患，从临时随访结果来看运用人工肩关键关键置换术治疗可清楚改良病患的痛楚悲伤体征，并在一定水平上改良活动度。

但举行评价时，却接近一半的年轻病患的结果不自得。而一些未采取人工肩关键关键置换术病患，尽管存在肱骨头的坏逝世、塌陷，若复位精良且抵达相同解剖愈合，病患痛楚悲伤缓解和效果规复的环境可与人工肩关键关键置换的结果相似。对年轻病患运用人工肩关键关键置换须十分慎重，尽大约举行切开或闭合复位、内结实的要领治疗，但必需骨折抵达精良复位，若术中无法抵达自得的复位则改为人工肩关键关键置换。