文章简介:壅闭性尿路疾病的治疗要拥哪几种? 大少数病例可被矫正,但治疗不及时可招致不可逆的肾脏毁伤。 预后视惹起尿路壅闭的病变环境及能否存在尿路熏染而差异。一样寻常来说,输尿管结石惹起的急性肾衰是可逆的,肾效果可充沛地规复。而在慢性举行性的壅闭性尿...
大少数病例可被矫正,但治疗不及时可招致不可逆的肾脏毁伤。 预后视惹起尿路壅闭的病变环境及能否存在尿路熏染而差异。一样寻常来说,输尿管结石惹起的急性肾衰是可逆的,肾效果可充沛地规复。而在慢性举行性的壅闭性尿路疾病,肾效果不全可以是局部或不可逆的。当及时赐与充沛的治疗时,肾效果的预后较好。
治疗包括采取药物(如前线腺癌的激素治疗),东西(如内镜,碎石)或手术清扫壅闭。如肾效果受损,尿路熏染延续或痛楚悲伤清楚,应对肾盂积水举行矫捷引流。对紧张的壅闭性尿路疾病,尿路熏染和结石大约需行暂时性引流。经皮技艺可用于大少数病例。下尿路壅闭大约需行导尿管引流或作尿流改道。对某些病人可内置猪尾巴输尿管导管作急性或临时引流。必需对尿路熏染和肾衰举行积极治疗。
有痛楚悲伤和利尿后肾图阳性的病人,应思量手术治疗。而对无体征病人在利尿后肾图阳性但肾效果正常或利尿后肾图阴性的无需治疗。
治疗尿路结石从两方面思量,一是治疗原发病如代谢混乱、熏染或已存在的解剖原因;另一方面是处置惩罚结石的并发症即壅闭,熏染。最大约而有效的是少量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防范尿石再发,有熏染时少量饮水多可促进引流。
变化尿pH也可防范结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可淘汰尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的孕育多发,故对控制该类结石复发有效。
既往手术顺应证为:①结石过大,估量不克不及从尿路排挤者;②伴发肾积水、熏染,引致肾效果减退者;③通常多发紧张痛楚悲伤及少量血尿,影响康健者;④急性壅闭性无尿或少尿;⑤经临时施用非手术疗法有效者。
对付输尿管结石,针刺和中药治疗结果都较好。在壅闭或熏染较重的病例以及结石较大,用上法不克不及排挤结石时,仍应思量输尿管切开取石术。
较小的膀胱结石,可试用中药化石及抗熏染治疗。如结石较大,则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘。小儿肾结石多可经体外震波碎石处置惩罚;经内腔镜、经皮取石在小儿运用较受限。
治疗用药
中医药、中医治疗标病各有所长,但中医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有格外好的要领,中医激素类等药物治疗,治疗结果有限、反作用较大,但不甚志向而用度不低,病情重复,只能治标不克不及治标,病患痛楚,临时会孕育多发诸多并发症;透析的要领治疗尿毒症、肾衰等病症,临时招致肾脏等脏器会冉冉萎缩、衰竭;终极要移植肾脏,而存活期也是有限的。
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