文章简介:矫正型大动脉错位是由什么病因惹起的? 由于发育畸形而惹起大血管间干系的革新,都可称为大血管错位(transpositionofgreatvessels),包括完全性大血管错位、矫正型大血管错位、右心室双出口、大血管错位伴单心室等,此中以完...
由于发育畸形而惹起大血管间干系的革新,都可称为大血管错位(transpositionofgreatvessels),包括完全性大血管错位、矫正型大血管错位、右心室双出口、大血管错位伴单心室等,此中以完全性大血管错位最为罕见。完全性大血管错位(completetranspositionofgreatvessels)亦称右型大血管错位(D-transposition),此时自动脉自右心室收回,而肺动脉自左心室收回,自动脉位于肺动脉的前右。
常伴故意房隔断缺损、心室隔断缺损、动脉导管未闭、肺动脉口局促、自动脉口局促、房室共道永存、三尖瓣闭锁等。
大血管的完全错位,使从左近静脉回流的未氧合血,到右心房和右心室后不经肺而直接喷入自动脉;从肺静脉回流的氧合血到左心房和左心室后,再喷入肺动脉回到肺。大小循环之间互不相同,病人将无法生活。心房隔断缺损、心室隔断缺损和动脉导管未闭等畸形的归并存在,足以相同此两循环,但左近动脉的血氧含量仍低,其病理生理的变化取决于这些相同的大小和能否同时有肺动脉口局促。
病孩出生后即有紫绀,婴儿期喂食困难,体重增长慢,气喘、咳嗽,易患呼吸道熏染,常在四个月内出现心力弱竭。伴有动脉导管未闭的病人,下半身紫绀较轻,杵状指(趾)常在半岁后才出现。心浊音界增大。归并心室隔断缺损者,胸骨左缘格外是第三肋间有全紧缩期吹风样返流型杂音,常有奔马律。归并肺动脉瓣局促者,则心底部有紧缩期吹风样放射型杂音。
X线片见肺血管影增长(归并肺动脉口局促者例外),心底部血管影较窄,肺动脉总干弧流失,自动脉影小(侧位见升自动脉向前移位),左、右心室和右心房增大,左心缘长而向外侧凸,使心影如斜置的鸡卵,其尖端向左下方。大、小循环间相同小者,心电图常示右心室和右心房肥大,相同大者常示双侧心室肥大。超声心动图示在同一探测部位中,同时能测到自动脉瓣和肺动脉瓣两种应声。
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