软下疳需要做哪些检查？

1.涂片染色查抄 可从溃疡边沿深部或基底部取材，先用生理盐水洗净患部，取其排泄物。如为淋迎合穿刺取材，应从康健皮肤处进针，以免构成瘘管。涂片刻应从玻片的一端推向另一端，以坚持细菌的特性形状。涂片结实后可用Gram、Wright、Giemsa或Pappenheim Saathof染色。约50%可查见长约1～2cm着末钝圆的二极染色的短小杆菌，Gram染色阴性，单个或沿黏液丝方向呈团状或平行分列小群聚集。溃疡处常有与Ducrey嗜血杆菌相似的短小杆菌污染，但污染菌无“鱼群样”特性。

2.病原菌作育 可从横痃或溃疡损坏处取材。常用作育基为淋球菌胎牛血清作育基、Mueller-Hinton巧克力作育基等。2h内接种，置于5%～10%二氧化碳和饱和湿度环境中，于33～34℃至少作育48h。Ducrey嗜血杆菌的菌落直径为2mm，呈腻滑的半球形，黏性极强。

3.鉴定实验 对已疏散出的Ducrey杆菌，应举行生化实验举行鉴定，有氧化酶实验和硝酸盐恢复实验等。

4.免疫学查抄 直接免疫荧光实验以与Ducrey杆菌外膜原因起反响的单克隆抗体检测生殖器溃疡分泌物涂片。酶免疫实验在作育阳性的本病病患中检出率为93%，可用于大范围人群的挑选查抄。

5.分子生物学查抄 有核酸杂交技艺和核酸扩增技艺等，后者又分为PCR和LCR。32P标志的DNA探针已用于鉴定作育中的Ducrey杆菌。用PCR技艺检测生殖器溃疡中的Ducrey杆菌对本病的诊疗有一订代价，但也存在不少标题。

结构病理查抄：

1.皮肤溃疡 表现3个层带，模范者有诊疗意义。

(1)浅层：即基底，较局促，由中性粒细胞、红细胞、纤维蛋白和坏逝世结构构成。用Giemsa或Gram染色可检出Ducrey嗜血杆菌。

(2)中层：较宽，有少数复生血管构成，血管内皮细胞清楚增生，可招致血管腔闭塞，有血栓构成和继发性坏逝世。浅层和中层间可见有水肿。

(3)深层：重要为成纤维细胞增生，淋巴细胞和浆细胞麋集浸润。

2.受累淋迎合 呈重度急性炎症反响，有中性粒细胞浸润及坏逝世。