软下疳的早期症状表现

【临床表现】

熏染后潜伏期平均2-3天。大局部病例约在1周以内，偶然少数病例可在数周以后发病。女性比夫君的体征一样寻常较轻，潜伏期也长。

初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后，矫捷构成脓疱，3-5天后脓疱破溃后构成溃疡，境地明白。溃疡呈园形或椭园形，边沿为锯齿状，其下缘有潜浊征象，左近呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并解围很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血。痛楚悲伤清楚。触诊柔软称此为软下疳。

软下疳数量在最后仅为1-2个，因可自家接种，故可在相近又出现新抱病灶。软下疳大局部多发在外阴部位，夫君多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多多发在阴唇、外阴、后连合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。

病损中央属的淋巴腺肿大。并且50%的病患约于数日到两周间构成溃疡。毁伤多居一侧(特别左侧)，夫君比女性较多见。称此为横痃。

软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，多为单侧，局部红肿热痛，横痃溃破后呈鱼嘴样外翻，俗称“鱼口”。比年由于赶早应用了有效治疗剂，控制了熏染进一步生长，使模范的软下疳横痃已未几见。

异型软下疳：

一过性软下疳(transient chancroid)：软下疳损害小，4-6天内流失，但在2周左右之后，多发腹股沟淋迎合病，易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹。

隆起性软下苷：溃疡底部为凹陷下疳，肉芽增生构成隆起状。

毛囊性软下疳：呈针头大的小型下疳，在外阴部毛囊深部构成溃疡。

矮小软下疳：黑色常小的损害，很像生殖器疱疹所致的糜烂，但有不规矩的基底和刀切样出血性边沿。

腐蚀性软下疳：溃疡举行速率较快，并向深部生长，在数日内阴茎或阴唇有大片坏逝世和零落，从而常惹起大出血，此种下疳多由并发其他细菌殽杂熏染所致。

【诊疗】

依据发病前的性打仗史，特别是不洁性交史，模范的临床表现和颠末，较短的潜伏期后多发软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，单侧性的化脓性淋迎合炎，直接镜检和作育检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA，即可作出诊疗。

诊疗依据：Barber氏对本病诊疗作如下发起，并作为诊疗规范：①阴部溃疡，一个或多个;②暗视野显微镜查抄，梅毒螺旋体阴性;③梅毒血清实验阴性;④病损潜行性边沿取材涂片，用瑞氏染色未发明朵诺凡小体(肉芽肿荚膜杆菌)，而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。