发作性睡病是由什么原因引起的？

发病机制尚未明白，大约与脑干网状布局下行激活体系效果高涨或桥脑尾侧网状核效果亢进有关。

病因如今未明，但可发明此病跟基因、环境原因及某些中枢神经疾病有关。对大约诱发发病性睡病的环境原因如今知之甚少，文献报道有包括头部外伤、就寝习俗变化、精神抚慰及病毒熏染等。

而发病性睡病与遗传基因的干系是比年来的研讨抢手，约莫8%-10%的发病性睡病病患具有家眷史，病患嫡系支属抱病的几率为比拟组的10-40倍;25%-31%的单卵双生子共患发病性睡病，提示遗传原因在其起病中有紧张作用。HLA等位基因DQB1約0602在发病性睡病病患中有很高的阳性率，达88%-100%。

比年来，食欲素(orexin)与发病性睡病的干系令人注目，orexin是下丘脑神经元细胞孕育多发的神经肽，在谐和就寝-醒悟周期方面有紧张作用，已知有orexin-A和orexin-B两种，以orexin-B与本病的干系亲密。

有实行标明，orexin基因缺失小鼠出现发病性睡病样就寝停滞。Nishino等证明，发病性睡病病患脑脊液orexin含量清楚偏低，为脑内orexin缺乏多发发病性睡病因果干系提供了证据。在发病性睡病病患逝世后脑结构内，发明孕育多发orexin的神经元效量清楚淘汰，提示孕育多发orexin的神经元数量的淘汰与发病性睡病亲密相关。

发病性睡病?的嗜睡是因orexin 神经元传人中脑背侧缝际核和蓝斑的激活信号淘汰.使脑桥被盖背外侧部和脚核区(LDT / PPT )内促醒悟神经元活动削弱，促发十分快速眼动就寝的神经元抑制减轻，使十分快速眼动期延迟或在不妥当的形状下出现。

另一方面，由于orexin 神经元传至单胺能神经元的激活信号淘汰，使后者对下丘脑腹外侧视前区(VLPO)神经元的抑制减轻，在不该出现的环境下出现非快速眼动就寝，伴醒悟度高涨。

Peyron 等发明，孕育多发玄色素聚集素(MCH )的神经元散布于下丘脑外侧部中，与孕育多发orexin的神经元精细殽杂在一同，两者之间无堆叠。连合发病性睡病与特定的人类白细胞抗原等位基因猛烈接洽干系性，Siebold 等推测发病性睡病的多发与下丘脑orexin 神经元遭到与DQBI 約 0602 限定性T 细胞介导的免疫打击有关。

综上所述，发病性睡病是一种具有遗传易理性、遭到环境原因影响或触发的疾病。发病机制与就寝布局的效果变化和神经递质效果十分有关。还与DQBI 約 0602 限定性T细胞介导的自身免疫反响对下丘脑孕育多发orexin 的神经元的粉碎有关。继发性或体征仁发病性睡病多见于脑外伤后、脑干的其他癌症、下丘脑的肉芽肿等。