文章简介:多发性硬化的体征哪几种? 1.年龄和性别起病年龄多在20~40岁,10岁以下和50岁以上病患少见,男女抱病之比约为1∶2。2.起病情势以亚急性起病多见,急性和规避起病仅见于少数病例。3.临床特性绝大少数病患在临床上表现为空间和...
1.年龄和性别起病年龄多在20~40岁,10岁以下和50岁以上病患少见,男女抱病之比约为1∶2。
2.起病情势以亚急性起病多见,急性和规避起病仅见于少数病例。
3.临床特性绝大少数病患在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发,时间多发性是指缓解-复发的病程。少数病例在整个病程中出现单病灶征象。单相病程多见于以脊髓征象起病的愚钝盼望型多发性硬化和临床少见的病势残酷的急性多发性硬化。
4.临床体征和体征由于多发性硬化病患大脑、脑干、小脑、脊髓可同时或相继受累,故其临床体征和体征多种多样。多发性硬化的体征常多于体征,比如主诉一侧下肢有力、麻木刺痛的病患,查体时屡屡可见双侧皮质脊髓束或后索受累的体征。多发性硬化的临床颠末及其体征体征的重要特点归结如下:
肢体有力
最多见,约莫50%的病患首发体征包括一个或多个肢体有力。活动停滞一样寻常下肢比上肢清楚,可为偏瘫、截瘫或四肢瘫,此中以不同错误称瘫痪最罕见。腱反射初期正常,以后可生长为亢进,腹壁反射流失,病理反射阳性。
以为十分
浅以为停滞表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感,十分的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖利、炙烤样痛楚悲伤及定位不明白的以为十分。痛楚悲伤感大约与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关,具有清楚特性性。亦可有深以为停滞。
眼部体征
常表现为急性视神经炎或球后视神经炎,多为急性起病的单眼眼力下降,偶然双眼同时受累。眼底查抄初期可见视乳头水肿或正常,以后出现视神经萎缩。约30%的病例有眼肌麻木及复视。眼球震颤多为水平性或水平加旋转性。病变陵犯内侧纵束惹起核间性眼肌麻木,陵犯脑桥旁正中网状布局(paramedian pontine reticular formation,PPRF)脑桥旁正中网状布局(paramedian pontine reticular formation,PPRF)招致一个半综合征。
共济失调
30%~40%的病患有差异水平的共济活动停滞,但Charcot三主征(眼震、意向震颤和吟诗样言语)仅见于局部初期多发性硬化病患。
发病性体征
是指延续时间持久、可被特别原因诱发的以为或活动十分。发病性的神经效果停滞每次延续数秒至数分钟不等,频繁、太过换气、恐慌或维持肢体某种姿态可诱发,是多发性硬化特性性的体征之一。强直痉挛、以为十分、构音停滞、共济失调、癫痫和痛楚悲伤不适是较罕见的多发性硬化发病性体征。
此中,范围于肢体或面部的强直性痉挛,常伴放射性十分痛楚悲伤,亦称痛性痉挛,发病时一样寻常偶然识丧失和脑电图十分。主动屈颈时会诱导出刺痛感或闪电样以为,自颈部沿脊柱放散至大腿或足部,称为莱尔米特性(Lhermitte sign)莱尔米特性(Lhermitte sign),是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力降低、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹惹起。
精神体征
在多发性硬化病患中较罕见,多表现为烦闷、易怒和性情急躁,局部病患出现欣快、快乐,也可表现为冷淡、嗜睡、强哭强笑、反响痴钝、智能低下、重复言语、怀疑和被害贪图等。可出现影象力减退、认知停滞。
其他体征
膀胱效果停滞是多发性硬化病患的重要痛楚之一,包括尿频、尿急、尿潴留、尿失禁,常与脊髓效果停滞归并出现。别的,夫君多发性硬化病患还可出现原发性或继发性性效果停滞。
多发性硬化尚可伴有左近神经损害和多种其他自身免疫性疾病,如风湿病、类风湿综合征、枯燥综合征、重症肌有力等。多发性硬化归并其他自身免疫性疾病是由于机体的免疫调理停滞惹起多个靶点受累的结果。
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