低渗性脱水的治疗方法有哪些？

低渗性脱水应当怎样治疗?

积极治疗病因外，起重要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采取含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以矫正体液的低渗形状和补充血容量。

1、轻度和中度缺钠 依据临床缺钠水平估量必要补给的液体量。比如，体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L，则估量每公斤体重丧失氯化钠0.5g，共缺钠盐30g。一样寻常可先补给一半，即15g，再加上钠的日必要量4.5g，共19.5g，可经过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。别的，还应给日必要液体量2000ml，并依据缺水水平，再妥当增长一些补液量。别的一半的钠，可在第二日补给。

2、重度缺钠 对出现休克者，应先补足血容量，以改良微循环和结构器官的灌流。晶体液补充用量也要多，可先给5%氯化钠溶液200～300ml，尽快矫正血钠过低，规复细胞外液量和渗入渗出压，使水从水肿的细胞表里移。以后再依据病情延续给高渗盐水或等渗盐水。

一样寻常可按下列公式谋略必要补充的钠盐量：

需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)- 血钠测得值(mmol/L)]X体重(kg)X0.6(女性为0.5)

比如体重50公斤的女性病人，测得血钠为118，则需补充的钠盐量=(142-118)X50X0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐谋略,则600mmol钠约为35g 氯化钠。当天应补给需补充钠盐量的一半(17.5 g )和日必要量(4.5g)合计22g，可先输给3%氯化钠溶液约430ml，再补给等渗盐水约1000ml。然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考。

3、缺钠伴有酸中毒 在补充血容量和钠盐后，由于机体的代偿调理效果，酸中毒常可失掉矫正，一样寻常不需一末尾就用碱性药物治疗。如经血气阐发测定，酸中毒仍未完全矫正时，可静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐液200ml，以后视环境再决议能否延续补给。在尿量抵达40ml/h后，应补充钾盐。