藏毛窦和藏毛囊肿的治疗方法有哪些？

㈠非手术疗法

骶尾部窝不用要治疗因仅在骶尾关键关键骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷无任何体征临床上无紧张性

骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如多发熏染应行抗炎治疗连结果部洁净如再现脓肿应切开引流但骶尾部皮肤和皮下结构较厚较硬初期无清楚表现炎症常向左近结构伸张惹起蜂窝炎深部结构坏逝世应初期切开引流

硬化疗法是向窦道内注入蜕化药物粉碎窦内和囊内上皮使囊腔和窦道闭合自1960年有人运用酚溶液注射疗法但运用者未几由于运用的是纯酚溶液痛楚悲伤猛烈后改用80%浓度并在全麻下举行;窦内注入胶状物以掩护左近皮肤Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml愚钝注入到窦内约需15min愚钝注射可防范并发症多发如皮肤烧伤、脂肪坏逝世或紧张痛楚悲伤

此法可每4～6周重复1次约半数病人可仅1次注射后病愈12%需注射5次或更多43例随访年以上仅3例(6%)复发Stansby(1989)在满身麻醉下向窦内注入80%酚溶液保管1min刮除窦道重复3次治疗104例中4例多发无菌脓肿1例蜂病窝结构炎无其他并发症与手术切除的65例比拟治疗率;切除的是86%酚注射是75%;随访平均8月(3月～4年)切除者10例复发注射的12例复发

㈡手术疗法

手术是重要的治疗要领但有炎症时则忌讳应俟炎症衰退后再行手术手术要拥有下列几种：

1、切除一期缝合　手术切除全部病变结构、游离肌肉和皮肤完全缝合伤口使一期愈合为了消弭深的臀间裂及其负压力淘汰伤口裂开、血肿和脓肿可行Z构成术适用于囊肿和中线上的小型无熏染的窦道复发率0%～37%益处是愈适时间短臀间裂内构成的瘢痕柔软活动在瘢痕和骶骨之间有软结构可耐受毁伤

2、切除局部缝合　切除病变结构伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合使大部伤口一期愈合中间一局部伤口由肉芽结构愈合适用于有很多窦口和窦道的病例结果与切除一期缝合相同但愈适时间较长

3、切除伤口开放次期缝合　适用于紧张熏染的病例和一期缝合多发熏染伤口切开引流的病例

4、切除伤口开放　适用于伤口过大不克不及缝合和手术复发的病例手术大约但愈合期长构成的瘢痕普及只要一薄层上皮粘于骶骨如有毁伤瘢痕容易分裂

5、袋形缝合术　切除窦道壁外貌局部和上盖皮肤用肠线或可吸取的天然缝线创口以促进愈合细致的术后照顾护士常可看到自得的结果多用于不克不及切除病例或复发性藏毛窦

预后：Keighley(1993)曾阐发文献上对7种治疗要领的复发率：①仅开放治疗为7%～24%;②切除及开放为0%～22%;③切除及袋形缝合为7%～13%;④切除及一期缝合为1%～46%;⑤切除及Z形整形为0%～10%;⑥切除及菱形皮瓣为3%～5%;⑦切除及分层皮移植为0%～5%