藏毛窦和藏毛囊肿的治疗方法有哪些？

㈠非手术疗法

骶尾部窝不用要治疗，因仅在骶尾关键关键，骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷，无任何体征，临床上无紧张性。

骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如多发熏染，应行抗炎治疗，连结果部洁净，如再现脓肿，应切开引流。但骶尾部皮肤和皮下结构较厚较硬，初期无清楚表现，炎症常向左近结构伸张惹起蜂窝炎。深部结构坏逝世，应初期切开引流。

硬化疗法是向窦道内注入蜕化药物，粉碎窦内和囊内上皮，使囊腔和窦道闭合。自1960年有人运用酚溶液注射疗法，但运用者未几，由于运用的是纯酚溶液，痛楚悲伤猛烈，后改用80%浓度，并在全麻下举行;窦内注入胶状物，以掩护左近皮肤。Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml愚钝注入到窦内，约需15min，愚钝注射可防范并发症多发，如皮肤烧伤、脂肪坏逝世或紧张痛楚悲伤。

此法可每4～6周重复1次，约半数病人可仅1次注射后病愈，12%需注射5次或更多。43例随访年以上，仅3例(6%)复发。Stansby(1989)在满身麻醉下，向窦内注入80%酚溶液，保管1min，刮除窦道，重复3次，治疗104例中4例多发无菌脓肿，1例蜂病窝结构炎，无其他并发症。与手术切除的65例比拟，治疗率;切除的是86%，酚注射是75%;随访平均8月(3月～4年)，切除者10例复发注射的12例复发。

㈡手术疗法

手术是重要的治疗要领，但有炎症时则忌讳，应俟炎症衰退后再行手术。手术要拥有下列几种：

1、切除一期缝合　手术切除全部病变结构、游离肌肉和皮肤，完全缝合伤口，使一期愈合。为了消弭深的臀间裂及其负压力，淘汰伤口裂开、血肿和脓肿，可行Z构成术。适用于囊肿和中线上的小型无熏染的窦道，复发率0%～37%，益处是愈适时间短，臀间裂内构成的瘢痕柔软活动，在瘢痕和骶骨之间有软结构，可耐受毁伤。

2、切除局部缝合　切除病变结构，伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合，使大部伤口一期愈合，中间一局部伤口由肉芽结构愈合。适用于有很多窦口和窦道的病例，结果与切除一期缝合相同，但愈适时间较长。

3、切除伤口开放次期缝合　适用于紧张熏染的病例和一期缝合多发熏染伤口切开引流的病例。

4、切除伤口开放　适用于伤口过大不克不及缝合和手术复发的病例。手术大约，但愈合期长，构成的瘢痕普及，只要一薄层上皮，粘于骶骨，如有毁伤，瘢痕容易分裂。

5、袋形缝合术　切除窦道壁外貌局部和上盖皮肤，用肠线或可吸取的天然缝线创口以促进愈合。细致的术后照顾护士，常可看到自得的结果。多用于不克不及切除病例或复发性藏毛窦。

预后：Keighley(1993)曾阐发文献上对7种治疗要领的复发率：①仅开放治疗为7%～24%;②切除及开放为0%～22%;③切除及袋形缝合为7%～13%;④切除及一期缝合为1%～46%;⑤切除及Z形整形为0%～10%;⑥切除及菱形皮瓣为3%～5%;⑦切除及分层皮移植为0%～5%。