乳房结核的病因是什么？

(一)发病缘故原因

本病多多发于哺乳期妇女，由于其乳房的血运及淋巴循环均清楚生动，加之乳汁淤积、婴儿吸吮所致乳晕、乳头皮肤毁伤，有利于结核杆菌逆行传达而致熏染和发病。

(二)发病机制

1.病变部位 乳房结核多见于乳房上方，其次为下方，中间最少。少数为一侧发病，两侧同时抱病约为5%，右侧较左侧略多。

2.病理形状学

(1)大约形状：初期可见乳内硬结，外貌腻滑，边界不清，可推进。随病变的盼望，硬结相互融分解更大的肿块，切开肿块可见中间多发坏逝世(干酪样坏逝世)。有的液化构成脓腔，数个脓腔相相互同，构成多发性脓肿。若穿破皮肤历久不愈便构成窦道，流出结核性脓液，乳腺结构多发普及性粉碎。中年前期的女性乳房结核，少数生长成为硬化型病变，肿物切面可见纤维结构增生，中间坏逝世区不大。

(2)结构学形状：乳腺结构中有模范的结核性浸润，可见模范的结核结节。结节的中间为干酪样坏逝世区(caseous necrosis)，最外层由淋巴细胞及单核细胞所包绕，中间为上皮样细胞区，在上皮样细胞间存在着少数多巨核细胞(朗汉斯大小胞)。偶然在结核性病变中找不到模范的结核结节，仅在炎性浸润中有较多的上皮细胞及为数不等的干酪样坏逝世。

电子显微镜超微布局研讨证明，巨噬细胞经过细胞膜下陷构成的吞噬体，吞噬告终核杆菌，经与含水解酶的低级溶酶体相互作用，使吞噬体生长成为消化空泡或次级溶酶体。