乳房结核有什么症状？

1.临床分型 依据乳房结核的病理特点，临床将其分为3种范例。

(1)结节型：多见于初期病例，病变重要陵犯腺体结构，表现为范围性结核结节。结节可为单发或多发，多硬韧、腻滑、活动、边界不清。以后肿块延续增大，但仍可保管结节型，或向左近分散演化成为融合型。结核结节常为病患就诊的首发体征，也有以溃疡或窦道为主诉就诊。

(2)融合型：为单个结节的分散或相近多个结节的融合，而成干酪样液化肿块。乳腺结构及腺叶外结构粉碎较大，常有多个寒性脓肿的构成，或自破成溃疡，或成为临时不愈的瘘管，亦可从乳头处向外溢出脓性分泌物，哺乳期女性多见。杨维良报道26例中有14例有此表现。石松魁报道的88例中有44例有此表现。

(3)硬化型：结核病灶多在乳晕或其左近，中间部坏逝世结构较少，而纤维结构较多，为病程较愚钝的慢性病变。由于病变可侵及淋巴及乳房悬韧带，故常可见皮肤有“橘皮样”变化及皮肤“酒窝征”使乳头不正或畏缩，酷似乳腺癌特性。

(4)其他：别的另有因血行播散之急性粟粒状乳房结核及直接由乳管侵入之闭塞性乳房结核，两者均为少见范例。

2.体征和体征 病程盼望视病变性子、机体反响和就诊晚早而有较大差异。文献报道，最短者仅2周，尊长达20年，少数在3～4个月。病程短者多属浅在的范围硬结，初期向左近浸润。病程尊长，病变多在乳房深部位结构，生长愚钝而潜伏，致使未能惹起关注。

(1)乳房肿块：乳房肿块常为就诊的重要缘故原因。表现为乳房内孤独的结节，无痛楚悲伤，边界不清楚，乳房自身一样寻常不增大。颠末一段动摇时间，结节冉冉增大，软硬不一，边界不规矩。此时左近和外貌皮肤因浸润粘连可有轻度痛楚悲伤、水肿和暗赤色变化等慢性炎症反响。局部乳房有“橘皮样”变，如肿块接近乳晕或向乳晕部浸润，则常有乳头内陷或乳轴不正征象，颇似乳腺癌表现。

(2)瘘管构成：治疗不及时肿块硬化构成寒性脓肿，脓肿破溃，排挤豆渣样碎屑的脓液。乳管腔与皮肤相同可构成乳房瘘管或大片溃疡。此时病人可伴有满身低热，同侧腋下淋迎合肿大。

(3)乳头溢液：病变侵及乳管，可从乳头处排挤脓液。如不同并一样寻常熏染，此脓液作革兰染色，镜检时无阳性球菌，作抗酸染色，偶然偶然可发明抗酸杆菌。两者可作为区分一样寻常熏染与结核熏染的依据。

(4)乳房变形：要是肿块不硬化而多发纤维结构增生，则肿块变硬，可使乳房紧张变形，乳头内陷，有的乳房皮肤可出现“酒窝征”，易误诊为乳腺癌。但因病程愚钝，肿块时大时小，脓肿构成的特点可以资区分。

(5)中毒体征：少数病人无结核中毒体征，只要当归并其他部位的结核病变，如肺结核、颈淋迎合核、肾等的活动结核时，才有清楚中毒体征。表现为低热、心悸、满身酸痛、安康有力等。结核病变紧张者可并发血虚。

中青年人多发的乳房无痛性肿块，初期可行细胞学查抄并作抗酸染色查找结核杆菌，以区分乳腺癌;初期窦道口或溃疡面呈赤色暗赤色、皮肤边沿潜行和松萎、惨白的肉芽，镜检脓液可见坏逝世结构碎屑而无脓细胞，脓液染色后偶然可找到结核杆菌。乳房X线查抄示大片状钙化影，有助于诊疗。肿块切片做病理查抄是诊疗乳房结核最确切的要领。发明肺内结核病灶或肋骨结核亦有助于诊疗。