黄杆菌肺炎症状有哪些？

本菌熏染后的临床表现多种多样，因熏染部位差异而异。罕见的临床表现有发热，以轻度或中度不规矩发热为多，局部为弛张热。重者如脑膜炎、肺炎、败血病等体温很高，毒血症较重。婴儿熏染后有容貌外形萎靡、少动、少哭、推食、呕吐等中毒体征。

1.脑膜脓毒黄杆菌 本属中公认的致病菌。菽氏统计该菌惹起的77例化脓性脑膜炎，复生儿占96.1%，儿童占1.3%，成人占2.6%。成人病例多见于大哥体弱者。

陈氏报告1例肺炎，病患出院痰作育为变形杆菌，左肺尖外大片高密度影。曾给红霉素及头孢哌酮，一度好转，出院第3周发热又起，左心缘房胸片表现大片模糊影，左下肺底积液及外下包裹积液。痰作育3次该菌(FM)。除对羧苄西林、四环素中度敏感外，对其他多种青霉素、头孢菌素、氨基甙类、氯霉素及磺胺甲噁唑等均耐药。病患因昏倒，给人工机器通气，用四环素及青霉素病情好转。但气管插管脱出，又多发消化道出血，因吸入窒息而逝世。晏氏也曾报告1例患结节性弹力纤维变性伴黑头综合征，胸片为双下肺炎，疑双侧胸腔积液。抽取胸水620ml，为排泄液，后变为血性。出院1周痰作育为此菌，5天后变为纯作育，两天后逝世亡。

据Olsen查抄男女泌尿生殖器的27600例体检中，检出114例脑膜败血性黄杆菌，此中来自女性者有100株。因此他以为女性生殖器大约成为该菌在医院的熏染源，应惹起充足的重视。同时他还在医院差异部位征求269份标本举行作育，此中33份阳性，在住院病人及医务职员中，也发明有呼吸道带菌者，乃至有报道，在消毒东西用的1‰氯己定浸液中也发明有此菌。

FM的治疗较为困难，因其对大少数抗生素耐药。曾有报道FM对红霉素、利福平、SMZco等少数几种抗生素敏感。Brown等对20株来自呼吸道的FM举行检测，全部对所试抗生素(包括第三代头孢霉素)均不敏感。惟独环丙沙星全部敏感。

此中5例肺炎经环丙沙星治疗后，2例逝世亡，3例清楚改良。Scully也报告FM对环丙沙星敏感。提示它大约为治疗FM的有效药物。值得关注的是，FM发病盛行。Brown 1989年曾报告为了防范绿脓杆菌熏染，防范性的赐与多黏菌素B雾化吸入，结果招致FM呼吸道熏染盛行，在两个半月时间内，在9例监护病人的20次痰作育中疏散到FM，此中5例为FM肺炎。我国尚无大数例的肺炎报道，只能从个案报道中体会本菌肺炎的特点。

2.香气黄杆菌 1920年起首从肠道病人粪便中检出，其后在尿、血、痰、创伤和溃疡外貌发明。金氏等曾报告1例急症脑内血肿病患，术后第4天，体温降低，呼吸困难，痰量增多，呈黄白色黏痰，有水果味。查体双肺有细啰音，大批哮鸣音。

白细胞23.7×109/L，胸片双下肺熏染。住院时期3次痰作育均示非发酵菌科黄杆菌，属芬芳黄杆菌纯生长，菌株孕育多发不溶性黄色素，有特别芬芳味，氧化酶实验阳性。先后予头孢他啶、氯霉素、苯唑西林等静滴，庆大霉素雾吸，酮康唑鼻饲等治疗，有效逝世亡。

3.多食黄杆菌、食酒精黄杆菌、黄杆菌Ⅱb群在临床可从痰、血、腹水、脑脊液、伤口、尿等中疏散出，但报道较少。短黄杆菌及大比目鱼黄杆菌的致病性尚未确定，待积聚资料后鉴定。汪氏等报告1例黄杆菌肺炎归并抗利尿激素综合征，病患低钠血症、血浆渗入渗出压低于尿渗入渗出压，且清扫了其他缘故原因，经相应治疗治愈出院。

由于黄杆菌熏染的临床表现特异性不强，单纯从临床表现坚决出是本菌熏染是困难的，必需矫捷取得标本，疏散该菌。以血液琼脂或麦康凯琼脂平板，30℃作育18～24h挑取可疑菌落接种TSI，30℃ 24h作育，高层和斜面不产酸，氧化酶阳性，菌苔黄色，略带黏性，可疑黄杆菌，待进一步鉴定。

下一步是定属，O-F实验为氧化型，产黄色素(少数不孕育多发)，不分散至作育基内;无动力，无芽孢;具有氧化酶和过氧化氢酶;革兰阴性杆菌或球杆菌。再下一步是定种，以生化实验确定菌种。紧张的是上述脑膜脓毒黄杆菌与6群黄杆菌的鉴定，上已述及。