高钾血症的症状有哪些？

临床表现 高钾血症容易多发多种损害，此中重要是心脏和神经-肌肉的损害。多种原因影响机体对高钾血症的耐受水平，此中以肾效果占重要职位中央，在肾效果减退的病患，机体对血钾浓度的调理身手清楚减退，对高钾血症的耐受水平清楚削弱。

酸碱平衡也影响机体对高钾血症的耐受水平的紧张原因，酸中毒招致血钾浓度降低，机体耐受身手下降;反之则增强。其他电解质也有紧张影响，如钠离子和钙离子对K+的反响有一定的抑制造用，因此高钾血症同时归并Na+和Ga2+的缺乏容易减轻机体的损害。异样心脏、神经-肌肉有毁伤的病患，机体的耐受身手也会下降。

1、神经-肌肉体系 细胞外液K+浓度降低，使得细胞表里钾浓度差下降，静息电位负值增加，快乐性提高，可多发轻度肌肉惊动和肌痛;血钾浓度清楚降低时，举措电位幅度减小，传导减慢，快乐性反而高涨;举措电位幅度减小，Ga2+向细胞内转移淘汰，肌肉紧缩有力，乃至瘫痪。同低钾血症相同，高钾血症的肌有力一样寻常也从下肢末尾，格外是股四头肌，表现为行走困难、站立不稳;随着高钾血症的减轻，肌有力减轻，并累及躯干和上肢肌肉。呼吸肌在极一般环境下也可累及，乃至多发呼吸衰竭。

2、循环体系 高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极进程，并直接影响举措电位的构成和传导速率，也影响自侓细胞的自侓性。重要表现为以下几个方面：

(1)抑制心肌 可使心肌紧缩力削弱、心脏扩展、心音低弱，心脏停于舒张期。

(2)心律变态 险些种种心律变态皆可多发，重要表现为窦性心动过缓、传导停滞和异位心律变态，如心室早搏和心室惊动。

心电图的表现对高钾血症的诊疗有一定的代价。一样寻常初期出现T波高尖，QT时间收缩，随着高钾血症的进一步减轻，出现QRS波增宽、幅度下降，P波形状冉冉流失。但由于高钾血症常同时归并低钙血症、酸中毒、低钠血症等，上述环境也可影响心电图的变化，需加以区别。

(3)血管紧缩 出现面色惨白、肢体湿冷，初期血压降低。

3、中枢神经体系 也以抑制造用为主，表现为心境冷淡、反响痴钝、嗜睡、昏倒。

4、消化体系 恶心、呕吐、腹痛，紧张者可出现肠麻木。

5、对酸碱平衡和其他电解质离子的影响 高钾血症时，钠泵活性增强，细胞表里离子自动转运增长(主动弥散相对淘汰)，钾-钠交流比例高出氢-钠交流，出现高钠血症、细胞外液酸中毒，细胞内Na+浓度高涨和碱中毒。

肾小管上皮细胞钠泵活性增强，细胞内K+浓度降低，钾-钠交流增多，氢-钠交流淘汰，尿液呈碱性，并进一步减轻酸中毒;细胞内Na+淘汰，小管液Na+回吸取增多，进一步减轻高钠血症。

由于底子血钠浓度十分高、底子血钾浓度十分低，故高钾血症招致的高钠血症多水平较轻。