文章简介:急性糜烂性胃炎应怎样做好防范保健? ⑴满身性要领:包括去除应激原因,矫正供血、供氧不敷,维持水、电解质、酸碱平衡,赶早赐与营养支持等要领。营养支稳健要是赶早赐与肠内营养,在24~48小时内,运用配方饮食,从25ml/小时增至100ml/...
⑴满身性要领:包括去除应激原因,矫正供血、供氧不敷,维持水、电解质、酸碱平衡,赶早赐与营养支持等要领。营养支稳健要是赶早赐与肠内营养,在24~48小时内,运用配方饮食,从25ml/小时增至100ml/小时。别的还包括防范性运用制酸剂和抗生素的应用,以及控制熏染等要领。
⑵局部性要领:包括胃肠减压、胃管内注入硫糖铝等掩护胃十二指肠黏膜,以及注入H2-受体拮抗剂和离子泵抑制剂等。
应豪环境的病人孕育多发应激性溃疡的大约极大,以是对付这类病人应及时处置惩罚,补充血容量,矫正循环停滞,改良结构贯注,包管通气,给氧,用抗生素防范熏染。应激性溃疡病人的胃酸虽不一定有太过火泌,但胃酸是孕育多发应激性溃疡的需要条件,以是对紧张应豪环境的病人最好都能留置胃管延续吸引胃液,一则坚持胃内缺酸,二则防范因胃扩张而减轻胃壁缺血。但胃黏膜软弱容易出血,吸力不宜过大。
同时静脉注射H2-受体拮抗剂(甲氰咪胍)抑制胃酸分泌及用抗酸药(镁乳或氢氧化铝)经过胃管隔断打入洗胃,中和胃酸。有条件的可每小时从胃管关注贯注抗酸药30ml,灌后夹管45分钟,然后吸出胃液,抽吸15分钟后测胃内容的pH,若pH5。有的人不主张用H2-受体拮抗剂,由于壁细胞孕育多发胃酸时每分泌一个H就同时孕育多发一个HCO3(碱潮)分泌至胃腔,H2-受体拮抗剂在抑制胃酸分泌的同时也影响HCO3的天生,不如抗酸剂能中和胃酸而不影响HCO3的分泌。
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