脊髓火器伤的治疗方法有哪些?

(一)治疗

1.开放性脊髓毁伤一样寻常不影响脊柱动摇性，对搬运无特别要求。

2.优先处置惩罚归并伤，积极抗休克治疗。

3.初期满身大剂量运用广谱抗生素、TAT，防范熏染。

4.伤后初期实行清创术 应攫取伤后6～8h内举行。准绳是沿伤道消弭坏逝世结构和可见异物、游离骨片。胸壁上伤口清创仅限于软结构内，不进入胸腔。

5.椎板切除术的顺应证

(1)椎管内异物、骨片抑制脊髓或存在易惹起熏染因子(如子弹进入椎管前先穿透肠管)。

(2)椎管内有血肿抑制脊髓。

(3)脑脊液漏紧张。

(4)不完全毁伤者在观察进程中体征好转，奎肯实验提示椎管内有壅闭。一样寻常应另作隐语。手术目的是椎管内清创，去除椎管内异物、骨片、血块，如硬膜未破坏，一样寻常不该切开，以免污染脊髓结构;已破坏者，应扩展切开，探查脊髓，清扫异物，碎烂的脊髓可悄然吸除。清扫后，缝合修补硬膜。

6.继发于低速弹兵器伤的脊柱不动摇是很少见的，多发不动摇的缘故原因少数是医源性缘故原因惹起的，通常是由于不准确大约太过寻求减压结果的多个椎板切除减压招致。因此在椎板切除术前应对此有充足的了解。

(二)预后

脊髓兵器伤常伴有危及生命的内脏毁伤和休克。据英国著名的脊髓毁伤专家Ludwig Guttmann统计，第一次全球大战时期，逝世亡率高达70%～80%。以后由于抗休克治疗的增强，抗生素的普及运用，向后送病人条件改良及脊髓毁伤中间的创立，逝世亡率冉冉下降，至第二次全球大战前期已低于15%。