动脉导管未闭的症状有哪些?

文章简介:动脉导管未闭的体征哪几种? 一、体征:分流量小,常无体征。分流量少量,由于自动脉压高于肺动脉压,故在经心动周期有延续的左至右分流,肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩展,回流到左心房及左心室的血流也相应增长,左心房、室舒张期负荷增...

一、体征:分流量小,常无体征。

分流量少量,由于自动脉压高于肺动脉压,故在经心动周期有延续的左至右分流,肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩展,回流到左心房及左心室的血流也相应增长,左心房、室舒张期负荷增长,升自动脉扩张。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。少量左至右分流,可惹起肺动脉高压,初期,若已有壅闭性肺动脉高压,肺动脉压接近或高出自动脉压,则分流淘汰,抑制或出现右至左的分流,并出现右心室肥厚,紫绀和杵状指(趾)。因分流水平在降自动脉左锁骨下动脉的远侧,紫绀以下肢为清楚,左到右分流在自动脉水平,自动脉舒张压高涨,出现脉压增大等一系列左近血管体征。

二、体征:心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩展。胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的延续性杂音。向左上颈背部传导。伴有紧缩期或延续性细震颤。出现肺动脉高压后,大约仅听到紧缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性封锁不全的舒张期杂音。分流量较大时,由于经过二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有急促的舒张中期杂音。可有左近血管体征,包括:颈动脉搏动增强,脉压加大,水冲脉,毛细血管搏动。枪击音和杜氏征等。


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