窦房折返性心动过速的治疗方法有哪些？

窦房折返性心动过速中医治疗要领

● 心肺气虚

临床表现：心悸，气短，乏力，活动后减轻，神疲咳喘，面色惨白，舌质淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。

方药：养心汤加减(炙甘草10克，地龙15克，肉桂、五味子各5克，丹参、泽泻、黄芪各20克，茯苓、当归、太子参各30克)。

用法：水煎服，逐日1剂。

效果：温阳益气，活血化淤，健脾利水。

加减：气虚自汗者，加白术15克以益气固表;兼淤血者加桃仁、赤芍各10克以活血袪淤。

● 气阴两虚

临床表现：心悸，气短，怠倦，动则汗出，自汗或盗汗，头晕心烦，口干，面色暗红，舌红少苔，脉细数有力。

方药：加味生脉饮(熟地20克，人参、麦冬各15克，白术、五味子各10克，黄芪、丹参、茯苓各30克)。

用法：水煎服，逐日1剂。

效果：益气养阴，补血活血。

加减：口干，心烦内热者，加知母15克以养阴清热;胸痹胸闷者加川芎、薤白各10克，瓜蒌20克;胁下有痞块者，加三棱、莪术各10克。

窦房折返性心动过速中医治疗要领

(一)治疗

1.药物治疗

(1)β受体停滞药：通常选用口服制剂即可。比如：普萘洛尔(心得安)10～20mg/次，3次/d，口服;阿替洛尔(氨酰心安)12.5～25mg, 2～3次/d;美托洛尔(倍他乐克)12.5～25mg，2～3次/d。β受体停滞药对一局部病人有较好的治疗结果，服用后可以或许防范发病，但治疗一段时间后需增长药物剂量才气维持原来疗效。临时服用β受体停滞药者，不克不及突然停药，应冉冉减量维持才气停药。

(2)钙拮抗药(维拉帕米)、洋地黄、胺碘酮等药物对少数病患有动摇的疗效：①维拉帕米(异搏定)40～80mg/次，3次/d;②地高辛0.125～0.25mg/次，1次/d;③胺碘酮200mg，3次/d，口服，心动过速控制后减至200mg，1～2次/d，3天后每周服5天，1次/d，每次200mg。

(3)腺苷：腺苷6mg或ATP 10mg矫捷静脉推注，若用药2～3min内有效，可再按前述剂量矫捷静注。ATP单剂量不宜高出30mg。腺苷对其他范例的房性心动过速中止有效。其机制不明白。

2.非药物治疗 射频溶解术可根治SNRT。先在X线或心内超声心动图的引导下，将一支多极导管沿右心房终末嵴布置，即放在上腔静脉与右心房前侧壁的交代地域，窦房结则位于此地域中，以后诱发心动过速举行局部电位标测，当标测到部专心房电位抢先体表心电图P波肇始点35ms以上时，可作为放电的靶点。较好的靶点区常可记载到分裂电位、慢电位，提示溶解电极已位于窦房折返环路的愚钝传导区。靶点确定后则可低能量(10～15W)试放电，有效时可加大能量(20～30W)延续放电。

窦房地域的溶解靶点常接近膈神经，放电时最好赐与电抚慰起搏，观察有无膈肌抽动，抑制溶解进程中毁伤膈神经惹起膈肌痉挛。