扩张型心肌病是由什么病因引起的？

本病的病因迄今未明，如今已发明本病与下列原因有关：

1.病因熏染植物实行中柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不但可以惹起病毒性心肌炎，且可以惹起相同扩张型心肌病的病变，临床上急性病毒性心肌炎病患临时随访中发明变化为扩张型心肌病的机遇清楚大于一样寻常人群，

本病病患心肌活体标本病毒查抄有炎性表现，不少本病病患血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正伟人高;比年来用分子生物学技艺在本病病患的心肌活检标本中发明有肠道病毒或大小胞病毒的RNA，以上均说明本病与病毒性心肌炎干系亲密，本病有大约是熏染的延续存在。

2.基因及自身免疫研讨发明本病与结构相容抗原有关，与非本病病患相比，本病中HLAB27、HLAA2、HLADR4、HLADQ4各位点增长，而HLADRw6位点则淘汰，HLA的革新与常染色体隐性遗传有关，可以标明局部本病病患的家眷性倾向。另一方面，可以有免疫反响的变化，增高对病毒熏染的易理性，招致心心肌自身免疫毁伤。

3.细胞免疫本病病患中自然杀伤细胞活性减低，削弱机体的防范身手，抑制性T淋巴细胞数量及效果减低，由此多发细胞介导的免疫反响，惹起血管和心肌毁伤。

综上所见，如今以为本病的大约发病机制大约是先有柯萨奇病毒腐蚀心肌，在心肌内增殖并惹起心肌细胞坏逝世，第二阶段在心肌内不克不及找到病毒，但有淋巴细胞增多，此种细胞对心肌细胞致敏，惹起免疫反响并致心肌细胞坏逝世，前期炎性细胞浸润淘汰或流失，成为纤维化，与肥大或淘汰的心肌细胞相互交织，构成扩张型心肌病的病变。病毒熏染、免疫反响学说虽是如今重要发病说，但另有很多标题未弄清，有待进一步研讨。[