蝶骨脑膜瘤的眼眶病变的症状有哪些？

蝶骨脑膜瘤的眼眶病变的体征

与眼眶有关的脑膜瘤因多发部位差异，故临床表现各别。多发于蝶骨嵴内侧的脑膜瘤较少见，初期颠末眶上裂或沿视神经鞘伸张至眼眶。由于癌症相远视神管理和眶上裂，初期出现眼力减退、眼球活动神经麻木和眼球突出，形成眶上裂综合征。Henderson统计多发差异部位的蝶骨脑膜瘤病患，有88%出现眼球突出，47%出现差异水平的眼力下降。癌症可致眶尖部骨质增生，加之癌症向前伸张，壅闭视网膜中间静脉，多发视神经睫状静脉，视网膜血液经头绪膜引流排挤。Frison等称视神经睫状静脉、眼力下降和慢性视盘水肿性萎缩是颅-眶脑膜瘤的三联征。

1.蝶骨嵴内1/3脑膜瘤 内侧型初期体征清楚，因癌症附着于病侧的前床突，在视神经、视交织、眶上裂及海绵窦相近，癌症在生出息程中对以上布局形成抑制，引发一系列临床体征。病人初期可出现脑神担当压表现，病患出现头痛，视野缺损，鼻侧偏盲，中间暗点扩展，眼力下降等。如癌症向眼眶内或眶上裂陵犯，眼静脉回流受阻，继后出现眶上裂综合征(superior orbital fissure syndrome)而到眼科就诊，发明病患病侧眼睑结膜肿胀，上睑下垂，瞳孔散大，对光反射痴钝或流失，眼球活动停滞，眼球突出。有的病患出现福斯特-肯尼迪综合征(Foster Kennedy syndrome)，癌症抑制同侧视神经惹起萎缩，由于颅内压降低形成对侧视盘水肿。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害体征。局部病人出现精神体征和嗅觉停滞多见于癌症向前颅窝生尊长，但较少见。少数病患出现肢体偏瘫等。

2.蝶骨嵴外1/3脑膜瘤 外侧型蝶骨嵴脑膜瘤体征出现较晚，癌症多发在蝶骨大翼，惹起眼眶后外侧壁及颞部骨质增生，眼眶增加，或癌症直接侵入眶内致使眼球前突。2/3的病患出现病侧颞骨隆起，伴眼睑和球结膜肿胀。初期仅有头痛而缺乏定位体征。一局部病人可以表现为颞叶癫痫发病，如癌症陵犯颞骨可出现颧颞部骨质隆起。

3.蝶骨嵴中1/3脑膜瘤 依据癌症生长的方向差异而有差异体征和体征，可兼有内1/3或外1/3脑膜瘤的一些临床表现。

上述病人癌症生长较大时，均会惹起对侧肢体肌力减退和颅内压增高。局部病人出现中枢性面瘫、轻偏瘫或癫痫发病。

依据临床表现，连合CT及MRI，一样寻常可明白做出临床诊疗。模范临床体征可提供诊疗线索，X线查抄可发明蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生，偶然还可发明眶上裂扩展或虫蚀样骨粉碎，病变部位出现沙砾样钙化。