文章简介:爆裂性眼眶骨折体征哪几种? 1.眼睑及眼眶左近软结构肿胀和瘀血 可在伤后几小时内出现上、下睑呈青紫色可伴有捻发音2.眼球活动受限 重要为上转受限,约占77%,牵拉实验阳性者占28%。眼球活动受限的原因于:①眼外肌嵌顿;②眼钝性伤...
1.眼睑及眼眶左近软结构肿胀和瘀血 可在伤后几小时内出现上、下睑呈青紫色可伴有捻发音
2.眼球活动受限 重要为上转受限,约占77%,牵拉实验阳性者占28%。眼球活动受限的原因于:①眼外肌嵌顿;②眼钝性伤后致该部脂肪结构水肿,常伴静脉分裂出血,使纤维结缔结构变得告急,而惹起眼球随意和逼迫活动停滞。
依据眼球活动上下转受限的水平坚决骨折的部位,在以上转受限为主者鶒骨折部位是从眶下沟向鼻侧前线走向的线状骨折,少数是在较浅部位的骨折;在以下转受限为主者,骨折是自眶下沟向鼻侧前方走行的线状骨折,且比拟靠后的骨折;在上、下转均受限者,骨折部位因此眶下沟为中间的大的骨折有人依据CT扫描眶壁骨折与眼球活动停滞的干系研讨结果为:眼球垂直方向活动停滞最多,
占58.86%,由眶上壁和(或)眶下壁骨折惹起,此中下壁占95.15%,多为中后段骨折;眶内结构脱出紧张,水平方向活动停滞占20%,由眶内壁或(和)眶外壁骨折惹起,此中内壁占77.14%但眶内结构脱出较轻,骨折范围大;殽杂方向活动停滞(如外上、外下、内上内劣等)占17.14%,重要见于内、下壁同时骨折;眼球结实占4%见于眶尖综合征多伴颅脑外伤。
3.初期或初期多发眼球内陷 平均内陷4.6mm,约占23%。原因于:①眶骨与骨膜分裂,眶内脂肪结构经骨折孔脱入上颌窦或筛窦中;②眶容积增大;③眶内血肿抑制,炎性病变使眶内脂肪多发坏逝世;④眼外肌嵌顿于骨折缝中日久眼肌收缩,呈纤维化使眼球结实于撤逊位
眼球内陷常伴有假性上睑下垂、睑板上陷窝加深及睑裂横径收缩等征象。
4.伤后多发垂直性复视 可于肿胀衰退后数天出现,向上或向下方注视时复像距离增长,因下直肌、下斜肌或其筋膜嵌顿于骨折处;或眼外肌相近的脂肪和纤维结构水肿或出血而眼球活动停滞所致。也可由于眼眶变形致眼外肌失掉平衡、毁伤眼外肌或支配眼外肌的神经而惹起复视。有此种复视体征者约占70%。
5.眶下神经散布的皮肤以为减退 约占23%是因眶下沟(管)骨折致眶下神经毁伤所致。
6.眼球外结构嵌顿 约占53%,重要为下直肌和(或)下斜肌或左近结构嵌入骨折处。
7.第一眼位下斜 当向上注视时更清楚。
8.偶然可出现眼眶气肿(占12%)及球后出血(占2%)。
9.眶下区皮肤及齿龈的知觉减退或以为十分 多是由于眶底中部骨折而毁伤眶下神经所致。
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