病毒性角膜炎有什么并发症？

病毒性角膜炎的并发症：

一、前房积脓

紧张病例多归并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体排泄的白细胞使前房房水混浊，冷静于前房角下部，名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时，液体渐向低处变化方向。前房积脓的多少极不同等，轻者仅见一黄色月牙形线条在前房下角，重者则弥漫前房。前房积脓大约完全被吸取(愈淡漠愈容易被吸取)。纤维排泄物可构成结缔结构，孕育多发虹膜周边前或后粘连，乃至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有冷静物。

二、后弹力膜膨出

由于角膜溃疡可向深层盼望，当角膜几将穿孔时，在溃疡基底可出现一薄层透明结构，形如“玄色”小泡向前突出，其周边为灰色溃疡所围绕。这一突出乃后弹力膜所构成，故名后弹力膜膨出。这是由于后弹力膜质地结实，富有弹力，它不但能抵御炎症的粉碎，又可抵御眼压。由于老龄人的后弹力膜较年轻者为厚，以是在某些老龄病患后弹力膜膨出可以延续数周。这在青年和幼儿病患则很少见到，因其常被须臾间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破。查抄时不警觉，强力分开眼睑，也常会使之穿破。

三、角膜穿孔

当角膜穿孔时，病患即以为到猛烈的痛楚悲伤和热泪(房水)流出，但原有的痛楚悲伤体征则流失;穿孔后房水溢出，起首前房变浅乃至流失，继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁打仗，眼球变软。瞳孔以往虽曾应用阿托品散大，但这时也会增加。角膜穿孔后，按穿孔的大小和部位，结果各有差异。

四、前极白内障

要是穿孔小，位于角膜中间部，虹膜可不脱出即末尾愈合。当房水流出后，穿孔处尚未被充足浓重的纤维排泄物梗塞时，则晶状体与角膜后壁延续打仗，待前房构成，晶状体前囊与角膜后壁分开打仗时，则晶状体中间部的前囊外貌及囊下结构已多发永世性的混浊，构成后天分前极白内障。

五、虹膜脱出

要是穿孔多发在距离角膜中间较远处，虹膜一定梗塞破孔。在较大角膜炎的穿孔，虹膜被后房的液体等推向前面，进入破孔而脱出。最后脱出局部常为棕玄色，不久其外貌有纤维排泄物构成，相同灰黄色小帽，掩蔽脱出局部，构成局部虹膜脱出。这时排泄物与溃疡的边沿融合结实，使前房与外界隔绝。这时前房矫捷规复，瘢痕末尾构成。虹膜脱出冉冉愈合而渐趋平复。虹膜永世结实在穿孔之内。临床所见虽为角膜瘢痕，着实局部虹膜也变为瘢痕。偶然嵌入很少，用肉眼几不克不及见(要是发明角膜白斑上有棕黄色素点，便说明虹膜被嵌入在瘢痕内)。有些瘢痕则厚暂时，这则称为角膜粘连白斑。

在紧张扩展的角膜溃疡，当虹膜脱出时，全部虹膜连同瞳孔都被推移向前，几占角膜外貌的全部，即所谓全部虹膜脱出。固然多么定名，实践上并非云云，由于角膜边沿局部永世不会被粉碎，并且瞳孔同时即被纤维排泄物所封锁。当角膜穿孔时，眼压突然下降，使眼的前节血管分裂，多发出血。少数病患，在虹膜全部脱出时，晶状体或玻璃体也随之脱出。紧张者乃至可多发驱逐性出血。

一样寻常说来，穿孔对付角膜溃疡是有利的。穿孔后溃疡不但立刻抑制盼望，并且末尾好转。除了毒性很强的熏染以外，化脓很少有延至外部的，很少惹起眼内膜炎或全眼球脓炎。

虹膜与角膜粘连不但限于虹膜粘连地域，由于虹膜被扳连向前，其周边部与前房角结构也多发周边前粘连。这种粘连地域大约很开阔，影响房水分泌，致使多发继发性青光眼。

六、角膜葡萄肿

在角膜溃疡穿孔和虹膜脱出后，正常的眼压足可使脱出的虹膜凸出于角膜外貌。在愈合期可被构成的瘢痕结实于原位，多么在正常的角膜外貌即有一半球形或圆锥形的隆起，颜色灰白，名为局部角膜葡萄肿。这种病变多多发在近角膜边沿处，而瞳孔正常或仅局部受累，眼力高涨，眼压不高。

要是脱出的虹膜完全结成瘢痕而隆起成半球形或圆锥形，则名为完全角膜葡萄肿。其颜色按瘢痕的厚薄而异，有灰白色、瓷白色、或黑蓝色。抱病较久时，常在葡萄肿的外貌见有粗糙的血管。别的，由于瘢痕的玻璃样退行性变而变为黄色。偶然葡萄肿高度突出睑裂，外貌形似皮肤结构，色红而暗，并有表露性角膜枯燥，眼力仅为光感，乃至黑蒙。要是眼压高涨，葡萄肿紧缩，完全变为小而扁平，即名扁平角膜。这时眼球增加，构成眼球痨。

七、角膜瘘

偶然角膜穿孔后愈合不完全而构成角膜瘘。在破溃处白斑之中间，出现一小而深玄色的隆起，同时前房流失，眼球变软。这时眼球立刻多发代偿作用，增长房水产量以便维持眼球的正常硬度。要是这一隆起被复生的薄膜所封锁，则增长的房水产量必将使眼内压冉冉降低而惹起继发性青光眼。要是眼压延续增高，可惹起急性青光眼发病体征，而使这一层薄膜打破，体征随即流失，眼球复又变软。但是，不久后瘘孔再被复生薄膜所封锁，眼压复又增高。云云重复重演，终则由于猛烈细菌的熏染，而多发眼内炎、全眼球脓炎或眼内出血，末了眼球萎缩。也有由于眼球临时变软、角膜变平、晶状体混浊，乃至多发视网膜分开而达成事。

角膜瘘并非一瘘管，乃是一疏松结构嵌在角膜破孔内，房水从缝隙排泄。角膜瘘最容易多发在瞳孔边沿嵌顿在角膜穿孔地域内的病患。房水通常沿瞳孔缘外渗，上皮细胞不易举行修复。由此可知，角膜瘘的重要病征为角膜外貌有深玄色之隆起、前房流失和眼球变软等征象。别的，还可用荧光染色证明。

8.角膜血管的构成

角膜炎症常伴有血管增生，多呈网状，多发在溃疡相近的角膜缘。这些都是浅层角膜瓣标志血管，但深部溃疡也有深层血管。初则血管向溃疡呈放射形推进，

当溃疡末尾病愈时即展宽。这一点对溃疡的病愈极为紧张。但也偶然溃疡病愈而无血管增生。溃疡愈合后血管渐即流失，但也有永不流失者，格外是在有虹膜前粘连时。

偶然血管随同炎症，相同排泄物，进入角膜，见于角膜实质炎和角膜血管翳时。确定血管的位置对付区分角膜病颇为紧张，常可借之诊疗角膜炎的范例。

复生血管可来自角膜缘的血管网或角膜缘较深层的血管，前者为浅层血管，直接与结膜血管相衔接，一样寻常呈弯曲的河道状，后者为深层血管，呈毛刷或扫帚状，不与结膜血管相衔接，在角膜缘即终断。