红细胞增多症视网膜病变是由什么原因引起的？

盛行病学

原发性者多多发于成年夫君眼底变化为罕见的并发症，占32.5%左右。继发性者以天赋性心脏病和寓居高原孕育多发本病者较多。海拔在3000～4000m以上，孕育多发本病者占12.9%～38.43%眼底变化的多发率占81.5%男女均可多发，任何年龄均可，天赋性心脏病者很早即可发病。

病因

种种缘故原因惹起的红细胞增多。

发病机制

任何一种红细胞增多症，当红细胞数多于8×1012/L、血红蛋白高出125%时，均可因异样的发病机制，伴发异样的眼底变化。眼底紧张的变化如下：

1.由于血容量增长，眼底全部血管不但会扩张并且还会加长。视网膜血管因范围于视网膜范围，增长的血管变得迂曲此中以静脉更为清楚高度扩张迂曲的静脉，血柱呈暗紫色或成熟的紫葡萄色。

动脉管亦有扩展，同时因恢复血红蛋白增长血柱也失掉原有鲜赤色，变成与正常静脉相似的暗赤色。视网膜血管迂曲扩张[1]不但见于大分支并延及末梢小分支，在检眼镜下可见血管似乎显得比通常增多的以为。静脉管径偶然粗细不匀，紧张者如香肠状。

2.由于红细胞和血红蛋白量增长、高血粘滞度和血行淤滞，使整个眼底由正常的橘赤色变成紫赤色，亦即视网膜发绀

3.在血管普遍扩张迂曲，血行并无太大拦阻时视网膜除发绀外无其他并发症;要是血管壁自身多发变化或血液黏滞水平格外紧张时，则因循环停滞惹起视网膜出血，乃至惹起视网膜中间静脉主干或分支壅闭

4.在红细胞增多症视盘光荣正常或略有增红环境下，也可出现充血水肿视盘水肿多发缘故原因，与其他血液病或其他疾病一样，大多为颅内压降低所致除红细胞增多症因脑血管高度扩张及脑水肿康健搜刮，或脑出血可使颅内压上升外不可无视有大约同时存在颅内占位病变，格外要鉴戒小脑血管母细胞瘤(hemangioblastoma)。此种颅内压损害偶然还可招致相对性红细胞增多症。

颅内癌症孕育多发红细胞增多症的机制如今还不太明白，但癌症切除后红细胞增多症和视盘水肿随之流失，说明白其间的因果干系。