格子状角膜营养不良的症状有哪些？

格子状角膜营养不良发病早10岁前(多于2～7岁)即已发病。而出现复发性角膜上皮糜烂体征及冉冉加剧的眼力减退体征则常在10岁后。不少病人在30～40岁时即需角膜移植手术治疗标病少数为对称性双眼发病但亦有报告为单眼者。

初期在裂隙灯下可见角膜中轴部呈轻度弥漫性混浊，在旁中间角膜实质浅层与Bowman层内有不规矩的分支状细条和点状结节，冉冉扩展增粗增大，交织成网或呈带有结节的格子状。用后照明法照明时可见此格子线条及结节为折光性双外表，其内有一光学透明焦点。

这种折光性半透明的格子形线条为本病的特性性病变。在角膜上皮下尚可见另一种非折光性圆形或卵圆形、大小不一的范围性混浊斑点，以上种种病变可向周边(一样寻常不达角膜缘部)及实质深层扩展;亦可向上皮层伸展使角膜上皮外貌不规矩。加上浅层角膜构成的瘢痕越发重了角膜的混浊水平，致使偶然外表上与斑状及颗粒状角膜营养不良的初期很相似。初期因瘢痕构成，知觉减退，上皮糜烂体征冉冉流失。

1.Ⅰ型 大多于童年发病，病变双眼对称初期可无任何体征。病情愚钝盼望，常在10岁以后出现因复发性上皮糜烂惹起的眼部抚慰体征及冉冉减轻的眼力减退，至20～30岁时眼力多已紧张受损裂隙灯查抄初期可见角膜中间部呈轻度弥漫性混浊，在实质浅层与Bowman层内有不规矩的分支状白色细条和混浊点，这些细条和混浊点冉冉扩展增粗增大，交织成网格状其间有结节状的混浊点用后部照明法查抄时可见此网格线条及结节为折光性双外表，其内有一光学透明焦点，为格子状角膜营养不良的特性性病变以上病变可向周边(一样寻常不达角膜缘)及实质深层扩展亦可向上皮层扩展，使角膜外貌不规矩。初期角膜中间呈致密的盘状混浊，粉饰掩盖了原有的网格状线条，以致偶然与斑状及颗粒状角膜营养不良难以区分，需细致探求折光性分支状格子线条方能区分。

2.Ⅱ型 为家眷性淀粉样变性，其角膜病变起病较晚，一样寻常在20岁以后。角膜网格状病变较细、较奇异眼力损害亦较轻，很少需角膜移植手术。病患除角膜病变外，还同时伴有满身淀粉样变性的表现如举行性脑神经及左近神经麻木、皮肤干痒、眼睑皮肤松弛等。

3.Ⅲ型和ⅢA型 起病亦较晚，角膜网格状病变较粗大，但眼力损害较轻。Ⅲ型病程中无复发性角膜上皮糜烂。

4.Ⅳ型 亦属不模范的格子状角膜营养不良，其特点为混浊位于深部基质层。