巩膜炎的并发症有哪些?

文章简介:巩膜炎的并发症哪几种? 巩膜炎的眼部归并症较多,且多发于炎症的初期,归并症依炎症轻重及性子而定。表层巩膜炎约占15%,巩膜炎则高过57%,格外多发于重症坏逝世性巩膜炎。在炎症分散及继发眼内炎时,归并症有种种角膜炎或角膜病变、白...

巩膜炎的眼部归并症较多,且多发于炎症的初期,归并症依炎症轻重及性子而定。表层巩膜炎约占15%,巩膜炎则高过57%,格外多发于重症坏逝世性巩膜炎。在炎症分散及继发眼内炎时,归并症有种种角膜炎或角膜病变、白内障、葡萄膜炎、青光眼及巩膜薄变(缺损)等。

硬化性角膜炎

硬化性角膜炎(sclerosing keratitis),也称举行性巩角膜左近炎(esclero-perikeratitis)。病患多为女性,年龄较大,常双眼受累,重复发病,致使全角膜被涉及且并发虹膜睫状体炎或青光眼,招致紧张结果。

病变特点为围绕角膜缘部的巩膜结构多发水肿及浸润性革新,并构成浓重的血管复生征象,由角膜缘部浸入角膜深层结构,惹起角膜混浊,此混浊常多发于角膜缘部。

但也可多发于角膜中间的外貌或实质中层,而与巩膜病变部位无接洽。角膜混浊末尾呈灰白色或灰黄色,以后变为白色,模范的呈舌状或三角形,尖端向角膜中间。

并罕见在角膜基质板层内残留线状混浊,外表如陶瓷状,这种混浊一旦出现便永不流失。在紧张病例混浊可以冉冉生长成环状,仅角膜中间留有透明区,乃至末了此中间透明区亦流失,完全混浊,构成所谓“硬化性角膜”。亦有一般病例在病变进程中,生长成巩角膜边沿性溃疡。

所谓“硬化性角膜”,系指病变角膜结构变为陶瓷样外表而似巩膜,并非有硬化性的病理变化。

角膜溶解或称角质层疏散

(keratolysis)

本病特点为,在有紧张的坏逝世性巩膜炎或穿孔性巩膜硬化时,原来透明的角膜表层,多发角质层疏散,溶挣零落,偶然零落范围过数毫米。重症者,后弹力层膨出绵薄,可一触即破。在病变的巩膜亦可多发结构溶挣零落。对付这种溶解,经皮质类固醇激素治疗,可以制止其生长,说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制造用。

巩膜缺损

仅见于最紧张的巩膜坏逝世病例,要是坏逝世性巩膜炎归并有炎症,则上巩膜血管流失,其下的巩膜结构变为无贯注区,终极变为坏逝世结构。穿孔性巩膜硬化的病例,可在无任何先兆的环境下多发结构坏逝世。坏逝世一旦多发则巩膜即变为绵薄透明,时或多发穿孔。

葡萄膜炎

据少数学者的统计,约35%的巩膜病病患并发有葡萄膜炎和视网膜炎。对前及后部葡萄膜炎病患,均应高度鉴戒能否并存有巩膜炎,反之亦然。后巩膜炎如并发葡萄膜炎则体征猛烈,且时常归并视网膜分开。亦有人报告前房及玻璃体内有炎症细胞。Wilhelmus在结构学上发明头绪膜毛细血管有炎症;视网膜中间动脉和其小动脉,以及后睫状血管左近有套袖状浸润构成。

青光眼

巩膜炎的各阶段,均可多发眼压上升。其缘故原因:①睫状体头绪膜排泄招致虹膜-晶状体隔前移致使房角封锁而多发急性闭角青光眼;②前房中炎症细胞浸润壅闭小梁网及房角;③表层巩膜血管左近淋巴细胞套袖状浸润,致巩膜静脉压上升;④Sehlemm管左近淋巴细胞套袖状浸润,影响房水流出速率;⑤局部、眼周或满身临时运用皮质类固醇,诱发皮质类固醇性青光眼。


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