文章简介:黄斑裂孔性视网膜分开的体征哪几种? 1.黄斑裂孔形状 裂孔直径一样寻常小于0.5PD,最小的如针尖,应用OCT查抄或在手术显微镜下证明其存在。裂孔按性子分为萎缩孔和扯破孔。萎缩孔常多发在高度远视伴有后巩膜葡萄肿或在黄斑囊样变性底子上,一样寻常为...
1.黄斑裂孔形状 裂孔直径一样寻常小于0.5PD,最小的如针尖,应用OCT查抄或在手术显微镜下证明其存在。裂孔按性子分为萎缩孔和扯破孔。萎缩孔常多发在高度远视伴有后巩膜葡萄肿或在黄斑囊样变性底子上,一样寻常为圆形或椭圆形,常无孔盖膜。扯破孔为外伤或玻璃体后分开牵拉的结果,裂孔外形不规矩,初期可呈裂隙状、月牙形或马蹄形。完全撕下时呈不规矩的圆或椭圆形。
偶然孔的前线有一盖膜黏附于分开的玻璃体后界膜上。由于膜的紧缩,盖膜较裂孔为小,但因混浊,反而易见。它与黄斑囊样变性内层被撕下构成的内板层膜的区别在于后者为透明膜,因伸展而构成小的漂泊物,很难发明,只在显微镜下方可看到。
2.视网膜分开的范围 黄斑裂孔所致的视网膜分开,初期范围于后极部,随着病程的延伸,分开向下方和颞侧生长,以致全分开。有3.2%~11.5%的病例分开永劫间地范围在黄斑相近,并不扩展至周边部。分开的范围与病程黑色、裂孔大小、玻璃体液化的水平及能否存在玻璃体视网膜牵拉等多种原因有关。
别的,玻璃体液化及牵拉是促进视网膜分开扩展的紧张原因。黄斑裂孔视网膜分开的增生性变化一样寻常以后极部为主,多发在视盘、黄斑左近,构成星状结实皱褶,较少生长到远周边部。
3.玻璃体变化 非外伤性黄斑裂孔视网膜分开大局部并发差异水平的玻璃体后分开。偶然可见裂孔盖片附着其上。不完全的后分开常存在玻璃体视网膜牵拉。由周边裂孔惹起的视网膜分开继发黄斑裂孔者,黄斑裂孔系由黄斑囊样变性演化而成,可称为继发性黄斑裂孔以与原发性黄斑裂孔相区别,因在手术治疗上两者有所差异。
依据OCT查抄结果及眼底表现,诊疗不难。但需与一些疾病相区分,这干系得手术方式的选择和视效果的掩护。
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