急性闭角性青光眼的症状有哪些？

临床表现依据疾病生出息程分为6期：

1.临床前期(pre-clinical stage)无任何体征，但必要治疗。包括以下两种环境：

(1)一眼曾有急性发病，另一眼虽无发病史，但具有浅前房和窄房角的特点，晚早都有发病的大约者。

(2)有急性原发性闭角型青光眼家眷史，前房浅，房角窄，无发病史，但引发实验阳性者。

2.先驱期(Prodromal stage)

(1)体征：轻度眼痛，眼力减痛，虹视，并伴有同侧偏头痛、鼻根和眼眶部酸痛和恶心。

(2)体征：轻度睫状充血，角膜透明度稍减退，前房稍变浅，轻度瞳孔开大，IOP轻度降低。

此期体征和体征均细微，上述体征多多发于感情颠簸或劳累之后，常于黄昏或夜里瞳孔散大环境下发病。经到亮处或就寝后，瞳孔增加，体征可自行缓解。延续时间一样寻常持久，而隔断时间较长，通常于1～2小时后体征可完全衰退。屡次发病后，延续时间冉冉延伸，而隔断时间收缩，体征冉冉减轻而至急性发病期。也有少数病例不颠末先驱期而直接表现为急性发病。

3.急性发病期(acute attack stage) 起病急，前房角大部或全部封锁，IOP突然降低。

(1)体征：猛烈眼痛，眼力十分下降，同侧偏头痛，眼眶胀痛，恶心，呕吐，乃至有体温增高，脉搏加快等。

(2)体征：

1)球结膜睫状或殽杂性充血，并有结膜水肿。

2)角膜上皮水肿，呈雾状混浊，知觉流失，角膜后壁有棕色冷静物。

3)前房极浅，可出现房水闪光，但较轻，因虹膜血管渗入渗出性增长，血浆中的蛋白漏到房水中，末尾时房水中无浮游细胞，以后可有棕色浮游物。

4)虹膜水肿，隐窝流失，如法眼压延续时间长，可使1～2条放射状虹膜血管闭锁，形成相应地域的虹膜缺血性窒息，而出现虹膜扇形萎缩，从色素上皮释放的色素颗粒可冷静于角膜后壁、虹膜外貌和睫状体外貌。

5)瞳孔半开大，呈竖椭圆形。这是由于法眼压使瞳孔括约肌麻木，可有瞳孔后粘连，但一样寻常不紧张。

6)晶状体前囊下可出现乳白色斑点状边界锐利的混浊，称为青光眼斑，常位于晶状体缝处，不多发于被虹膜解围的部位。青光眼斑为永世性混浊，以后被新的晶状体纤维解围，故可以从青光眼斑在晶状体中的深度估量急性发病后所颠末的时间，偶然淡而小的青光眼斑可以衰退。

7)IOP清楚降低，多在50mmHg以上，乃至可达80mmHg或更高。

8)房角封锁：前房角镜下虹膜周边部与小梁网相贴，如急性发病延续时间短，眼压下降后，房角尚可开放或有范围性粘连。如延续时间长，则构成永世性房角粘连。

9)眼底：因角膜上皮水肿，常需滴甘油使角膜暂时清澈后才气看清眼底。视乳头充血，有动脉搏动，视网膜静脉扩张，偶见少许视网膜出血。

4.间歇期(intermittent stage)青光眼急性发病以后，经药物治疗或自然缓解，前房重新开放，IOP规复正常，使病情失掉暂时缓解，称为间歇期或缓解期，由于瞳孔停滞等致病原因并未清扫，以后还会复发。

(1)体征：无任何不适。

(2)体征：如急性发病时未遗留永世性损害，除浅前房及窄房角以外，无任何阳性所见。只能依据病史及引发实验确定诊疗。

5.慢性期(Chronic stage)急性期体征未全部缓解，耽误转为慢性，常因房角封锁时间过久，周边虹膜与小梁网多发永世性粘连。

(1)体征：慢性期的初期仍有轻度眼痛、眼胀、视物不清等体征，以后则体征流失或仅有轻度眼胀。

(2)体征：

1)此期初期仍有急性发病的体征，但水平较轻，以后则充血等均衰退，仅遗留虹膜萎缩、瞳孔开大、青光眼斑。如急性发病时无上述体征，则虹膜和瞳孔正常。

2)房角多发粘连，如粘连范围达1/2~2/3房角圆周时，房水排挤受阻，IOP降低。

3)初期视乳头尚正常，当病情生长到一定阶段时，视乳头冉冉出现青光眼性病理凹陷及萎缩。

4)视野(visual field)：初期正常，前期出现青光眼性视野缺损，视野缺损冉冉盼望，末了完全失明而进入相对期。

6.相对期(absolute stage) 眼力完全丧失。

(1)体征：由于病患己临时耐受法眼压，故自发体征不清楚，仅有轻度眼痛，但局部病例另有清楚体征。

(2)体征：球结膜轻度睫状充血，前睫状支血管扩张，角膜上皮轻度水肿，可重复出现大泡或上皮剥脱，前房极浅，晶状体混浊，IOP高。初期由于整个眼球变性，IOP可低于正常，末了眼球萎缩。由于这种眼球的抵御力低，常多发角膜溃疡，乃至生长为眼内炎。