文章简介:角膜炎的治疗要拥哪几种? 治疗角膜溃疡的基源头基本则是采取统统有效要领矫捷控制熏染,攫取早日治愈,将角膜炎的后遗症淘汰到最低水平。由于大少数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,撤除致病外因,肃清致病微生物极为紧张。为了有助于病因诊疗,应...
治疗角膜溃疡的基源头基本则是采取统统有效要领矫捷控制熏染,攫取早日治愈,将角膜炎的后遗症淘汰到最低水平。
由于大少数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,撤除致病外因,肃清致病微生物极为紧张。为了有助于病因诊疗,应从角膜溃疡的举行缘取材做涂片,作细菌作育和药物敏感实验(需要时做霉菌作育)。但不要为等候实验结果而贻误治疗,应立刻采取需要的要领。兹将治疗进程、应关注事故和运用要领叙说如下:
1.热敷
使眼部血管扩张,清扫壅滞,同时促进血流,增强抵御力和营养,使溃疡失掉矫捷的规复。
2.冲洗
要是分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,逐日冲洗结膜囊3次或更屡次数,以便将分泌物、坏逝世结构、细菌和细菌孕育多发的毒素冲洗出去。多么,不但淘汰熏染扩展的原因,同时也可包管局部上药的浓度不至减低。
3.散瞳
(1)阿托品为重要并且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,逐日滴、涂1~2次(滴药后关注压住泪囊,以免溶液被黏膜太过吸取,惹起中毒)。
(2)对单纯性角膜溃疡或抚慰体征不清楚者可以不消,对抚慰体征清楚和势将穿孔的溃疡必需应用。这种药对付治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌失掉苏息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所惹起的结果。再者,由于眼内肌痉挛清扫,因此也有减轻和止痛作用。
4.制菌剂
(1)磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。
(2)对付革兰氏阳性球菌的熏染,逐日局部滴用4至6次,0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。
(3)对付革兰氏阴性杆菌的熏染,可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多黏菌素B(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
(4)对付细菌作育及药物敏感实验结果尚未知晓而病情较为紧张的溃疡,末尾时可同时试用多种广谱抗菌素,轮番交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。别的亦可采取结膜下注射的给药途径,逐日1次,并延续注射数日,直到溃疡体征衰退为止。有些药物结膜下注射后,偶然多发结膜坏逝世,应予以关注。
(5)抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。
5.包扎和敷裹
(1)为了使眼球抑制转动,促使溃疡早日病愈,必需举行包裹。这一处置惩罚格外顺应于冬天。因其不但使眼球不致受凉,并且又多发热敷与掩护作用。
(2)要是结膜囊内有分泌物者,不该包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜替代之。再者,要是溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于逐日施以抑制绷带包扎,要是白昼不大约,应在晚间就寝时用之,以期援救不良结果。
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