文章简介:大肠癌有什么并发症 1、肠壅闭癌症增大可致肠腔局促, 肠内容物经过停滞,而招致机器性肠壅闭。但在临床上癌症性急性肠壅闭并非是因癌症增生完全壅闭肠腔所致,在很多环境下是在癌症形成紧张局促的底子上,局部多发炎性水肿、食品梗塞...
1、肠壅闭癌症增大可致肠腔局促, 肠内容物经过停滞,而招致机器性肠壅闭。但在临床上癌症性急性肠壅闭并非是因癌症增生完全壅闭肠腔所致,在很多环境下是在癌症形成紧张局促的底子上,局部多发炎性水肿、食品梗塞或肠道预备赐与甘露醇等诱发。重要表现为腹痛,腹胀,肛门抑制排气排便,呕吐等。大肠癌性壅闭70%位于左半结肠,右半结肠壅闭仅占大肠癌性壅闭的20%~30%,此中30%的左半结肠壅闭位于结肠肝区。
大肠癌所致肠壅闭的处置惩罚准绳
(1)I期治愈性要领:适用于一样寻常环境尚好,原发癌症尚能根治性切除,无清楚I期肠契合倒运原因者。
(2)Ⅱ期不治愈性要领:应夸张力图使癌症切除手术置于I期手术中,Ⅱ期手术仅是肠道延续性重修的内容,适用于一样寻常环境尚好,原发癌症有根治性切除机遇但有清楚I期契合倒运原因者。
(3)淘汰癌症负荷要领:对付原发灶尚能切除但无根治机遇者,应力图切除原发灶,酌情行I期肠契合或肠造口术。
(4)缓解体征要领:对确无癌症切除机遇者,酌情行分流术(肠契合)或肠造口术以缓解肠壅闭体征。
2、肠穿孔临床有模范的急腹症表现,腹肌告急、压痛、反跳痛,X线平片见膈下月牙状游艺机离气体等,可作出开真个诊疗。罕见穿孔的缘故原因:①癌症致肠壅闭,其穿孔的部位屡屡不是癌症地点部位,而是癌症所致壅闭的近端。②溃疡型和浸润型的癌肿,可无肠壅闭存在,而是因癌症的不绝生长,癌中间部营养停滞,多发结构坏逝世、破溃、零落而致肠穿孔。穿孔初期临床上屡屡以高热、范围性腹痛、血象降低、腹部触及包块等为重要表现,而并不一定有急腹症表现。③另有一种因癌症浸润性生长与左近脏器如膀胱、子宫、小肠、阴道等孕育多发粘连,当癌灶中习坏逝世,零落,可穿透受累相近器官司而构成内瘘。据报道结肠癌性内瘘的多发占全部结肠癌性穿孔确实良5%~28%。
3、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。临床短时间内一次或重复屡次少量鲜或暗赤色血便,出血量屡屡高出1000ml以上,招致心率增快、血压下降、肝冷、尿量淘汰乃至休克等一系列体征,常危及生命。因大肠癌病变距肛门较近,血色多呈鲜赤色或暗赤色,且屡屡是血、便疏散。只在出血量较多时才可见大便呈棕赤色、果酱样。
4、癌症壅闭当癌症长至相称体积或浸润肠壁肌层时,可惹起肠管局促,肠腔变小,肠内容经过受阻。肠收缩、体液丧失、电解质混乱、熏染和毒血症。
5、神经痛癌症浸润或抑制坐骨神经或闭孔神经根(腰骶丛)时还可出现坐骨神经痛或闭孔神经痛。
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