阿米巴肝脓肿如何治疗

1.病原治疗 选择以杀灭结构内阿米巴滋养体的药物为主。

(1)甲硝唑：首选药物，剂量为400～800mg/次，3次/d，口服，连服10天。本品的衍生物替硝唑及另丁硝唑等疗效亦较佳。

(2)氯喹：口服后吸取完全，肝内浓度较血浆高数百倍，对肝阿米巴病有较好的疗效。常用磷酸氯喹成人0.5g(基质0.3g/次)，2次/d，连服2天后改为0.25g(基质0.15g/次)，2次/d，连服20天为一个疗程。反作用有头昏、胃肠道反响及心肌损害等。

(3)依米丁类：依米丁及去氢依米丁均有精良疗效，由于这类药物对心脏有毒性作用，如今较少运用。

以上种种药物均可相继选用，疗效更佳，但不宜同时给药。为清除肠腔阿米巴慢性熏染，用上述药物后，应继以一疗程二氯尼特或双碘喹啉。

2.肝穿刺引流 在运用药物的同时，对较大脓肿应举行穿刺引流，每3～5天1次，至脓液转稀，脓腔增加，体温降至正常时为止。如有细菌殽杂熏染，可于抽脓后腔内注入过度抗生素。

3.抗生素治疗 有殽杂熏染时，视细菌种类及其对药物的敏理性，运用妥当的抗菌药物。

4.外科治疗 遇有以下环境，可思量做手术切开引流：①经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者;②左叶肝脓肿，穿刺引流有毁伤相近脏器损伤或脓肿位置过深，穿刺损伤较大者;③继发细菌熏染，药物治疗不克不及控制者;④穿破人腹腔或相近内脏，引流不畅者;⑤多发性脓肿，致穿刺引流困难或失败者。