高尿酸血症是由什么原因引起的？

高尿酸血症是因体内尿酸天生过多和(或)分泌过少所致，此中又可分为原发性和继发性两大类(见表1)。

1.原发性高尿酸血症

(1)尿酸分泌淘汰：90%原发性痛风病患高尿酸血症的缘故原因与尿酸分泌淘汰有关，其大约机制有：①肾小球滤过淘汰;②肾小管重吸取增长;③肾小管分泌淘汰。

(2)尿酸天生过多：内源性尿酸孕育多发过多的界说是：在低嘌呤饮食(<3mg/d)，高出5天后，尿中尿酸排挤量仍大于600mg。10%原发性痛风病患高尿酸血症的缘故原因与尿酸天生过多有关。其机制大约是内源性尿酸天生过多。

与促进尿酸天生进程中的一些酶数量与活性增长和(或)抑制尿酸天生的一些酶的数量和活性高涨有关。酶的缺陷与基因变异有关，可为多基因，也可为单基因。遗传方式可分为常染色体隐性、常染色显性遗传和性连锁遗传。

2.继发性高尿酸血症

(1)肾尿酸分泌淘汰：

①肾病变：如肾小球病变招致尿酸滤过淘汰和肾小管病变招致尿酸分泌淘汰;

②利尿剂：格外是噻嗪类利尿剂，其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可滋扰肾小管对尿酸的重吸取;

③体内无机酸增长：如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。

(2)尿酸孕育多发过多：多见于骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化疗、放疗进程中，由于少量的细胞粉碎，可招致核酸代谢加快，进而招致继发性高尿酸血症。