类肺炎性胸腔积液是由什么病因引起的?

文章简介:类肺炎性胸腔积液是由什么病因惹起的? 类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致,特别是大哥体弱、未及时治疗、免疫效果低下或担当免疫抑制剂治疗者多发率更高。别的也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌归并熏染等。任何可惹起肺部熏染的细菌均可孕育多发...

类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致,特别是大哥体弱、未及时治疗、免疫效果低下或担当免疫抑制剂治疗者多发率更高。别的也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌归并熏染等。

任何可惹起肺部熏染的细菌均可孕育多发胸腔积液。以往的类肺炎性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最罕见,在抗生素普遍运用以后,则以金黄色葡萄球菌为主。比年来厌氧菌和革兰阴性杆菌熏染呈上升趋向。依据1974~1993年的一些文献报道,类肺炎性胸腔积液的病原体有如下特点:①需氧性细菌比厌氧性细菌稍多。②金黄色葡萄球菌和肺炎球菌占革兰阳性细菌熏染的70%。

③如胸液为单一的革兰阳性细菌熏染,重要的致病菌依次为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和化脓性链球菌。④革兰阳性菌的熏染机遇是革兰阴性菌的2倍。⑤大肠埃希菌是最罕见的革兰阴性杆菌,但有数独自惹起脓胸。⑥除大肠埃希菌外,克雷伯杆菌、假单胞菌和流感嗜血杆菌是最罕见的革兰阴性杆菌,上述3种细菌约占革兰阴性细菌性脓胸的75%。⑦拟杆菌属和胨链球菌(peptostreptococcus)是熏染性胸腔积液的最罕见的2种厌氧菌。⑧单一的厌氧菌熏染一样寻常不惹起脓胸。


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