结核性心包炎的治疗方法有哪些？

疾病治疗

结核性心包炎的初期治疗对付预后的干系庞大，一旦诊疗明白，采取以下治疗要领：

抗结核治疗：三联抗结核化疗：异烟肼300mg/d，利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇15mg/(kg·d)，治疗7-10个月可以抵达自得疗效。在临床上倾向于结核性心包炎诊疗时，也应一壁末尾抗结核治疗，一壁等候其他查抄结果末了证明诊疗。

抗结核治疗中仍故意包排泄或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松(强的松)40～60mg/d。可淘汰心包穿刺次数、减低病逝世率，但不克不及淘汰缩窄性心包炎的多发。

外科治疗：心包缩窄、心脏压塞或排泄缩窄心包炎均是手术切除心包的指征，攫取赶早举行。

疾病预后

结核性心包炎的多发率与结核病在本地的盛行形状是同等的。在生长我国度，结核病迄今还是重要的群众卫生和康健标题，也是心包炎的最罕见范例，但在西方国度中结核性心包炎仅占5%。全球范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)的盛行直接招致告终核性心包炎多发率降低。据报道，西方国度的结核性心包炎病患67%～92%血清HIV阳性。

结核性心包炎临床上起首为纤维生性和(或)血性心包炎，继以心包积液，但少量积液未几见。一般可出现心包填塞，亦可心包增厚后转为亚急性期或慢性期。

尽管采取妥当的抗结核药物乃至糖皮质激素，仍有相称局部(30%～60%)病患生长为心包缩窄。

心包缩窄多在诊疗后2年内多发，一般病例可短至2个月。少数结核性心包炎表现为持久性心包缩窄，预后较好。固然抗结核治疗对归并HIV的结核性心包炎短期内异样有效，但该组病患预后极差。