文章简介:结核性脑膜炎必要做什么查抄? 1.左近血象白细胞计数正常或轻度降低。2.脑脊液压力降低,外表可呈毛玻璃状,布置数小时可见白色纤维薄膜构成,该膜抗酸染色直接涂片较易发明结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈殽杂型,以单核细胞占下风者约...
1.左近血象白细胞计数正常或轻度降低。
2.脑脊液压力降低,外表可呈毛玻璃状,布置数小时可见白色纤维薄膜构成,该膜抗酸染色直接涂片较易发明结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈殽杂型,以单核细胞占下风者约占85%,蛋白含量轻、中度降低,氯化钠及葡萄糖多高涨。
3.病原学的依据
(1)CSF细菌涂片和细菌作育检出率较低。
(2)皮肤结核菌素实验。
(3)初期诊疗:多采取聚合酶链反响(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。
另可采取酶联免疫吸附实验(ELISA)检测CSF中结核抗体。以上两项检测同时运用更可提高确诊的牢靠性。但应关注假阳性和假阴性的大约。
1.X线摄片查抄 胸片格外紧张,可发明肺结核病灶。
2.CT、MRI查抄 脑CT约半数表现十分。炎性排泄物充填基底池及脑外侧裂,局部病患脑实质内表现结核瘤,直径0.5~5cm,单发或多发,多位于额、颞及顶叶。增强扫描表现环状强化或密度增高。
脑MR采取Gd-DTPA增强,表现基底池等部位强化,并较易发明脑实质内的结核瘤和小梗逝世灶。
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