肠道血管畸形需要做什么检查？

重复中止出血和慢性大批出血者，血中红细胞总数及血红蛋白的含量均下降;大便潜血实行阳性。

1.选择性肠道血管造影 1960年以来选择性或高选择性血管造影是诊疗本病的重要身手，其诊疗率可达75%～90%。血管造影中血管畸形可分为3型：Ⅰ型为动-静脉契合或黏膜下血管发育不良;Ⅱ型为血管错构瘤;Ⅲ型为出血性毛细血管扩张症(如系遗传原因所致，则称为遗传性出血性毛细血管扩张症，也称Osler-Weber-Rendu综合征)。血管造影后的重要征象有：

(1)十分增多的血管丛，布局混乱。

(2)末梢血管蜘蛛状扩张及迂曲。

(3)动脉期静脉早显影，呈“双轨”征，提示动-静脉间有分流存在。

(4)出血期可见造影剂外溢积聚在肠腔内。

(5)静脉期表现肠系膜缘一侧的肠壁内静脉扩张、迂曲。

2.内镜查抄 1970年以后，随着内镜的生长及操纵者技艺的提高，电子胃镜、小肠镜、结肠镜等外镜查抄已成为诊疗血管畸形的首选要领，比年来展开的胶囊内镜查抄对小肠血管畸形诊疗的阳性率可达90%以上。但血管畸形在内镜下可分为：

(1)范围性型(Ⅰ型)：呈范围型血管扩张，与左近正常黏膜分界明白，包括地域内的血管扩张 (Ⅰa)和蜘蛛痣样血管扩张(Ⅰb)。

(2)弥漫型(Ⅱ型)：血管扩张呈弥漫性，范围广，色鲜红，与正常黏膜分界较模糊。

(3)血管瘤样型(Ⅲ型)：呈紫赤色或灰蓝色团块，稍隆起于黏膜面，与左近正常黏膜分界明白。

3.核素显影 以99mTc-红细胞行放射性核素扫描对肠道血管畸形所致的活动性出血的定位诊疗较为敏感，但不克不及定性诊疗，只可作为血管造影及内镜诊疗的协助要领。

4.手术探查 对肠道血管畸形出血具有诊疗和治疗的双重作用，有发起对50岁以下重复出血者应尽早手术。可采取术中内镜和(或)术中血管造影来资助探求病灶。