文章简介:肠道血管畸形的治疗要拥哪几种? (一)治疗 无体征的血管畸形无需治疗,对付有出血的病患,老例治疗与上、下消化道出血的治疗相同。别的,还可行内镜下治疗、手术治疗、导管治疗及激素疗法。 1.内镜下治疗 对付内镜可以抵达的部位可以行内镜下...
(一)治疗 无体征的血管畸形无需治疗,对付有出血的病患,老例治疗与上、下消化道出血的治疗相同。别的,还可行内镜下治疗、手术治疗、导管治疗及激素疗法。 1.内镜下治疗 对付内镜可以抵达的部位可以行内镜下电凝、激光及注射硬化剂等治疗。 2.手术治疗 仅适用于内镜下治疗屡次而有效的出血病患,以及危及生命的少量出血病患。应尽管即使抑制自觉的手术治疗,因术后再出血的多发率并未降。 3.导管治疗 是在血管造影发明病灶的底子上,经导管贯注药物(如垂体后叶素、特利加压素、血凝酶或氨甲环酸等)及将明胶海绵剪成2mm左右的小块与造影剂殽杂后经导管注入病变的供血动脉,以抵达止血的结果,但有大约多发肠缺血、肠坏逝世等并发症,故对肠管的血管栓塞应持慎重态度。假设终末支血管,应忌讳栓塞治疗。 4.激素疗法 近来有学者运用雌激素-孕酮治疗肠道血管畸形并出血者,取得一定疗效,其机制尚未完全明白。电镜研讨表现,雌激素可规复十分血管内皮细胞的完备性;别的,对微血管循环形状及凝血机制也大约有一定的改良。
(二)预后 术中如能发明活动出血灶,切除病灶地点肠段,出血则能立刻抑制,但必需细致、片面查抄全部肠管,以免遗漏。纵然云云在病灶切除后仍有再多发出血的报道,多是由于手术时别的的病灶尚未多发出血而未被检出。肠血管畸形病例手术后出血复发率7%~90%,术后出血复发率相差云云大,与出血定位能否准确,病灶切除能否彻底有关。
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