恶性组织细胞病需要做什么检查？

一、血象

全血细胞淘汰为本病突出表现之一。血虚出现更早，呈举行性。紧张者血红蛋白可降至20～30g.L。白细胞初期可正常或增高。初期常清楚淘汰，偶然可出现少数中、晚幼粒细胞。血小板计数大多淘汰，初期愈甚。局部病人血涂片可找到恶组细胞。用稀释血液涂片法可提高阳性率，对诊疗有一定资助。

二、骨髓象

骨髓增生迂回不一，初期少数增生减低，三系细胞均淘汰。

骨髓中出现十分结构细胞是诊疗本病的紧张依据，十分结构细胞形状特点可归结为下列5种：①十分结构细胞(恶性结构细胞)： 胞体较大，为规矩的圆形。

胞浆较丰厚，呈深蓝或浅蓝色，可有庞大颗粒和多少不等的空泡。核外形不一，偶然呈分枝状，偶有双核。核染色质过细或呈网状，核仁显隐不一，偶然较大。这种细胞在涂片的着末或边沿处最为多见。②多核巨结构细胞：胞体大直径可达50微米以上，外形不规矩。

胞浆浅蓝，无颗粒或有少数庞大颗粒，通常有3-6个胞核，核仁或隐或显。③淋巴样结构细胞：胞体大小及外形似淋巴细胞，可呈圆形，椭圆形，不规矩或狭长弯曲尾状。胞浆浅蓝或灰蓝色，可含庞大颗粒，核常偏于一侧或一端，核染色质较过细，偶可见核仁。④单核样结构细胞。形状颇似单核细胞，但核染色质较深而粗，颗粒较清楚。

⑤吞噬性结构细胞：胞体常很大，单核或双核，偏位，核染色质疏松，可有核仁。胞浆中含有被吞噬的红细胞、血小板、中性粒细胞或血细胞碎片等。以上5种细胞，如今以为以十分结构细胞和多核巨结构细胞诊疗意义较大。但后者在标本中出现机率较低。单核样和淋巴样结构细胞在其他疾病中也可出现，在诊疗上缺乏特异性意义。

三、细胞化学与免疫细胞化学

恶性结构细胞过氧化酶及硷性磷酸酶均属阴性;酸性磷酸酶阳性;苏丹黑及糖原反响阴性或弱阳性;α萘醋酸脂酶阳性;ASD氯醋酸脂酶阴性;萘酚-AS-醋酸脂酶阳性而不被氟化钠抑制。中性粒细胞硷性磷酸酶阴性或积分低，对恶组的区分诊疗有一定值。

S-100蛋白在恶组细胞中为阳性，而反响性细胞为阴性。