第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形的治疗方法有哪些？

第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形的中医治疗

手术治疗

髓内血管畸形的治疗常需血管内疗法与显微外科手术相互共同。当脊髓后动脉的分支有多根动脉提供时，血管内治疗最为有效。脊髓前动脉的注射造影因 为有大约损害正常的脊髓血流而变得庞大，格外是在脊髓前动脉不中止于血管畸形处的环境下更是云云。

暂时性球囊壅闭、异戊巴比妥实验和体感诱发电位有助于血管内治疗病例的选择。聚乙烯乙醇和氰化丙烯酸盐为这类病变血管内治疗的常用药物。

显微外科治疗适于髓内多个血管球样病变，这些病例常有明白的动脉提供。未成熟型病变在脊髓内的范围更为普及，要把这些病变从有效果的脊髓结构上区别疏散开来，屡屡是比拟困难的。

固然体感诱发电位和暂时性滋养动脉夹闭的运用有助于对这些病变的鉴定及便于显微外科手术的操纵，但绝非易事。一样寻常环境下，位于背侧或中线部位的病变最便于外科手术切除，特别是病变呈头尾方向延伸状者，包括高出两个椎体者;但病变与脊髓前动脉亲密相连者，则不适于外科手术。

手术病患取俯卧位，手术全程延续体感诱发电位(SEP)和活动诱发电位(MEP)监测。先行高出病变范围的椎板开窗术。切开硬膜及蛛网膜以后，识别并沿着这些滋养动脉分支，到与病灶衔接处行锐性疏散，游离动脉分支，电凝和堵截。在病变处行中线或旁中线切开脊髓。

用棉卷柔柔疏散，直至能明白地识别病灶。动脉滋养血管随后被疏散、电凝并堵截，将病灶悄然地从静脉根部疏散表露。位于更腹侧的滋养动脉分支在疏散的前期变得更为清楚。警觉地应用宽头双极电凝以淘汰静脉曲张。术中需起首确定髓内病变可否切除。对未成熟型病变，可在诱发电位监控下举行减压或选择性夹闭滋养动脉。

未经治疗的髓内血管畸形病患的神经效果将冉冉好转。10～20年后，约半数病例的神经效果有清楚的好转。在病灶可以或许手术切除的病患，其疗效大多令人自得，且病情动摇。髓内病变被完全切除者中，60%的病患神经效果有所改良。