急性出血性坏死性肠炎的治疗方法有哪些？

疾病治疗

急性出血性坏逝世性肠炎治疗以非手术疗法为主，增强满身支持疗法、矫正水电解质变态、清扫中毒体征、积极防治中毒性休克和其他并发症。需要时才行手术治疗。

非手术治疗

(1)一样寻常治疗：苏息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床苏息和禁食。直至呕吐抑制，便血淘汰，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后冉冉加量。禁食时期应静脉输入肠外营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食大约招致疾病复发，但过迟规复进食又大约影响营养形状，耽误病愈。腹胀和呕吐紧张者可作胃肠减压。腹痛可赐与解痉剂。

(2)矫正水电解质混乱：急性出血性坏逝世性肠炎失水、失钠和失钾者较多见。可依据病情确定输液总量和原因。儿童逐日补液量约80～100ml/kg，成人2000～3000ml/d，此中5%～10%葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，并加过度氯化钾。

(3)抗休克：矫捷补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应妥当输血浆、奇异全血或人体血明净蛋白等胶体液。血压不升者可共同血管活性药物治疗，如α-受体停滞剂、β-受体快乐剂或山莨菪碱等均可酌情选用。

(4)抗生素：控制肠道内熏染可减轻临床体征，轻症病患可赐与甲硝唑或替硝唑治疗，重症病患可加用第三代喹诺酮类或头孢菌素等，一样寻常选二种连合运用。

(5)肾上腺皮质激素：可减轻中毒体征，抑制过敏反响，对矫正休克也有资助，但有减轻肠出血和促发肠穿孔之损伤。一样寻常运用不高出3～5天;儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg或地塞米松1～2.5mg/d;成人用氢化可地松200～300mg/d或地塞米松5～20mg/d，均由静脉滴入。

(6)对症疗法：紧张腹痛者可予度冷丁;高热、急躁者可赐与吸氧、解热药、恬静药或予物理降温。

(7)抗毒血清：采取welchii杆菌抗毒血清42000～85000u静脉滴注，有较好疗效。

手术治疗

下列环境可思量手术治疗：①肠穿孔;②紧张肠坏逝世，腹腔内有脓性或血性渗液;③重复少量肠出血，并收回血性休克;④肠壅闭、肠麻木。⑤不克不及清扫其他急需手术治疗的急腹症。

手术要领：①肠管内无坏逝世或穿孔者，可予普鲁卡因肠系膜封锁，以改良病变段的血循环;②病变紧张而范围者可作肠段切除并契合;③肠坏逝世或肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。