继发性甲状旁腺功能亢进症是由什么原因引起的？

(一)种种缘故原因所致的骨硬化症

1.维生素D缺乏症 由于肠钙吸取淘汰而使血钙高涨，抚慰甲状旁腺增生而分泌过多激素。

2.胃、肠道及肝胆、胰脏疾病，惹起脂溶性维生素D的吸取不良，其结果和维生素D摄入不敷一样，惹起血钙过低。

3.慢性肾脏病、肾效果不全、肾小单位丧失，肾小球滤过率高涨伍，血磷增高，血钙离子高涨，从而抚慰甲状旁腺激素分泌，磷在肾小管再吸取淘汰，以高涨血磷。

但在肾效果不全初期，血清免疫活性甲状旁腺激素早已有降低，如滤过率降至40ml/分钟时，血清激素浓度的降低更清楚，要是肾效果不全减轻时，血磷延续清楚增高，甲状旁腺激素也相应更高。别的在肾效果不全时另有维生素D活化的代谢停滞，1，25-(OH)2D3构成淘汰，影响肠钙吸取而减轻血钙过低倾向。

4.临时磷盐缺乏和低磷血症 大多是肾小管性酸中毒病变，如Fanconi综合征，与遗传有关的低磷血症或临时服用氢氧化铝。由于维生素D活化代谢停滞和血磷过低均可形成骨硬化症和血钙过低从而抚慰甲状旁腺。

(二)假性甲状旁腺效果减退症 由于甲状旁腺素的效应器官细胞缺乏反响，血钙过低，血磷过高，抚慰甲状旁腺。

(三)降钙素过多 如在甲状腺髓样癌，降钙素过多，也可抚慰甲状旁腺。

(四)其他 如怀胎、哺乳、皮质醇增多症等。

由于血钙过低和血磷过高抚慰甲状旁腺增生肥大，过多的甲状旁腺激素作用于骨骼，多发骨质吸取，作用于肾脏，促进磷分泌，因此在原发病变如骨硬化症底子上尚可出现纤维骨炎。血磷则视病因此异，在一样寻常维生素D缺乏及肾小管病变时血磷过低，在肾小球病变时血磷过高，而碱性磷酸酶则均增高。在病理上继发性和原发性增生肥大不易区别，如临时太度日跃或受抚慰，均可构成腺瘤，如在继发性增生底子上变化为腺瘤，称之为三发性甲状旁腺效果亢进症。