文章简介:急性淋巴细胞白血病的治疗要拥哪几种? 近20年来,由于新的抗白血病药物不绝出现,新的化疗方案和治疗要领不绝改造,ALL的预后清楚改良。当代的治疗已不是单纯失掉缓解,而是攫取临时存活,终极抵达治愈,并高质量生活。1.连合化疗 是白血病治疗的...
近20年来,由于新的抗白血病药物不绝出现,新的化疗方案和治疗要领不绝改造,ALL的预后清楚改良。当代的治疗已不是单纯失掉缓解,而是攫取临时存活,终极抵达治愈,并高质量生活。
1.连合化疗 是白血病治疗的焦点,并贯彻治疗的一直。其目的是尽管即使杀灭白血病细胞,清扫体内的微量残留白血病细胞,防范耐药的构成,规复骨髓造血效果,尽快抵达完全缓解,尽管即使少毁伤正常结构,淘汰治疗初期的后遗症。
白血病的缓解规范是:
(1)完全缓解(CR)①临床无血虚、出血、熏染及白血病细胞浸润表现;②血象血红蛋白>90g/L,白细胞正常或减低,分类无稚子细胞,血小板>100×109/L;③骨髓象原始细胞加早幼阶段细胞(或稚子细胞)<5%,红细胞体系及巨核细胞体系正常。
(2)局部缓解 临床、血象及骨髓象3项中有1或2项未抵达完全缓解规范,骨髓象中原始细胞加早幼细胞<20%。
(3)未缓解 临床、血象及骨髓象三项均未抵达完全缓解规范,骨髓象中原始细胞加早幼细胞>20%,此中包括有效者。
常用抗白血病化疗药物有关药物的先容详见癌症篇概述。这类药物在白血病治疗时的用法、剂量、顺应证及其反作用,参阅癌症篇常用抗癌药物简表(表33-2)。
方案化疗方案时,应思量周期特异性与周期非特异性药物连合运用,选择周期特异性药物时,应选用差异时相的药物配伍。
支持治疗
急性白血病的诊疗一旦可以树立,接上去的24~48h通常为病患担当诱导化疗做预备,屡屡病患的一样寻常环境越好对诱导化疗的耐受性越强,下述的环境在险些全部的要担当诱导化疗的病患均会遇到的环境。 1)利尿和矫正电解质平衡:维持妥当的尿量是防范由于细胞崩解而招致肾功衰竭的紧张身手。 2)防范尿酸性肾病。 3)血成品的准确应用:很多急性白血病的病患均伴有骨髓效果停滞,因此必需矫正体征性血虚及血小板淘汰。 4)发热及熏染的防治。
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