急性淋巴细胞白血病需要做什么检查？

1、血象白细胞的变化是本病的特点。白细胞总数可高于100×109/L，亦可低于1×109/L。约30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊疗晚早和分型而差异。少数高出20%，亦有高达90%以上者。少数病人在初期不存在未成熟淋巴细胞，此类白血病分类中以淋巴细胞为主。

血虚一样寻常为正细胞正色生性。但紧张者，其MCV大约增高，大约由于骨髓红细胞天生停滞所致。网织红细胞正常或低下。血虚水平轻重不一，发病急者，血虚水平较轻。血小板大多淘汰，约25%在正常范围。

2、骨髓象骨髓查抄是树立诊疗和评定疗效的紧张依据。骨髓增生生动或十分生动，少数可表现增生低下。分类以原始和稚子淋巴细胞为主，多高出50%以上，乃至高达90%以上。有的骨髓险些全部被白血病细胞所占据，红系和巨核细胞不易见到。

急性淋巴细胞白血病 骨髓象

3、结构化学染色重要用于研讨骨髓细胞的生归天学性子，有助于区分差异范例的白血病。ALL的结构化学特性为

① 过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性;

② 糖原染色(±)～(■);

③ 酸性磷酸酶(-)～(±)，T细胞胞浆呈块状或颗粒状，别的亚型为阴性;

④ 非特异性脂酶阴性，加氟化钠不抑制。4、其他查抄出血时间延伸大约由于血小板质与量十分所致。白血病细胞浸润可形成凝血酶原和纤维蛋白原淘汰，从而招致凝血酶原时间延伸和出血。肝效果查抄SGOT轻度或中度降低。由于骨髓白血病细胞少量粉碎，致使LDH增高。

胸部X线查抄有5%～15%的患儿可见纵隔肿物，为胸腺浸润或纵隔淋迎合肿大。长骨片约50%可见普及骨质奇异，主干骺端近侧可见密度减低的横线或横带，即“白血病线”。偶然可见骨质缺损及骨膜增生等变化。

4、分子生物学查抄：急性淋巴细胞白血病大约存在一些分子生物学标志，与预后及治疗方案有一定相关性。此中，以BCR-ABL最为罕见，可见于10-15%的ALL病患，此类病患可实行靶向药物治疗。别的，儿童ALL还可见E2A-PBX，BCR-ABL[1-2]等融合基因，为预后不良标志。