溃疡病出血需要做什么检查？

实行室查抄

1.血象 血白细胞及中性粒细胞计数常有轻度增高，血红蛋白及红细胞计数下降(初期可不清楚)。

2.血尿素氮 出血后，因肠源性尿素氮降低，可出现肠性氮质血症，如病患肾效果正常，则血尿素氮降低的水平可反响出血量的多少。

其他协助查抄

X 线胃肠钡餐造影对诊疗溃疡病有70%～90%的准确性。但在休克形状下，病人不克不及站立或胃内存积少量血凝块时，不宜举行。一样寻常主张病情动摇48h以后再作此项查抄，并且查抄时不宜按压，钡剂存在胃肠中对动脉造影有碍观察其结果，应事前思量。如今在诊疗急性上消化道出血中已不作为首选查抄要领，而选择急诊胃镜查抄。

胃镜查抄

阳性率可达80%～95%，在诊疗上消化道出血方面比X 线胃肠钡剂造影良好。胃镜查抄不但能望见病变的性子，并且可以看到活动或近期出血的牢靠征象，即奇异出血或渗血，病变区呈黑褐色底或附有凝血块。依据北京8个大医院实施急诊胃镜查抄248 例的阅历总结，以为并不增长大出血的损伤。

需要时，可在内镜下举去处血治疗。只需病人的血压动摇接近正常，消弭病人的顾忌与告急后，就在病床旁或手术台上举行。查抄进程应轻巧、矫捷。

抑制粗犷插镜举措。查抄的时间应在出血后24～48h 内举行。不然一些浅表性黏膜病变如糜烂、浅溃疡、黏膜扯破等，可由于局部或全部修复而失掉诊疗征象。查抄前并不用要洗胃，若因积血影响观察，可于查抄前经胃管用冰水洗胃。

观察应当片面，不要餍足于发明一处病变即作结论。需对食管、胃、十二指肠过细观察以后，再作出诊疗，需要时可取活体做病理查抄，但须鉴戒胃底部的静脉曲张偶然呈灰色结节状隆起，然触之柔软有弹性，方便取活检有惹起紧张出血损伤。