文章简介:溃疡性结肠炎的治疗要拥哪几种? 对付爆发型及病情紧张的病患,如外科治疗结果不佳的病例,会思量手术治疗。1.外科治疗(1)卧床苏息和满身支持治疗 包括液体和电解质平衡,特别是钾的补充,低血钾者应予矫正。同时要关注蛋白质的补充,改良满身...
对付爆发型及病情紧张的病患,如外科治疗结果不佳的病例,会思量手术治疗。
1.外科治疗
(1)卧床苏息和满身支持治疗 包括液体和电解质平衡,特别是钾的补充,低血钾者应予矫正。同时要关注蛋白质的补充,改良满身营养形状,需要时应赐与全胃肠道外营养支持,有血虚者可予输血,胃肠道摄入时应尽管即使抑制牛奶和乳成品。
(2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是重要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但如今并不以为临时激素维持可防范复发。在急性发病期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保管灌肠,在急性发病期运用激素治疗的代价是一定的,但在慢性期能否应延续应用激素则另有不同,由于它有一定反作用,故少数不主张临时应用。③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的代价尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病好转时并无控制疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于淘汰皮质类固醇的应用。④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗,结果比拟志向。同时应关注饮食以及生活习俗。
2.外科治疗
有20%~30%重症溃疡性结肠炎病患终极手术治疗
(1)手术指征 需急症手术的指征有:①少量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明白的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗有效者;③爆发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗有效,亦即经4~5天治疗无改良者;④由于局促引致壅闭;⑤猜疑或证明有结肠癌;⑥难治性溃疡性结肠炎重复发病好转,慢性延续性体征,营养不良,安康,不克不及事故,不克不及参与正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量淘汰后疾病即好转,致使几个月乃至几年不克不及抑制激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨紧张的结肠外表现如关键关键炎,坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术大约对其有结果。
(2)手术选择 如今溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠契合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管契合术。
如今尚无有效的临时防范或治疗的要领,在现有的四类手术中,结直肠全切除、回肠袋肛管契合术不失为较为公允、可供选用的方式。
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