肠梗阻如何治疗

文章简介:肠壅闭怎样治疗 肠壅闭的治疗包括非手术治疗和手术治疗,治疗要领的选择依据壅闭的缘故原因、性子、部位以及满身环境和病情紧张水平而定。不论采取何种治疗均起首矫正壅闭带来的水、电解质与酸碱混乱,改良病人的满身环境。肠壅闭的治疗...

肠壅闭的治疗包括非手术治疗和手术治疗,治疗要领的选择依据壅闭的缘故原因、性子、部位以及满身环境和病情紧张水平而定。不论采取何种治疗均起首矫正壅闭带来的水、电解质与酸碱混乱,改良病人的满身环境。

肠壅闭的治疗准绳:①矫正水、电解质、酸碱平衡失调;②补充循环血量;③高涨肠内张力;④应用抗生素,防治熏染;⑤清扫壅闭缘故原因,规复肠道迟滞;⑥手术处置惩罚肠绞窄。

非手术治疗

(1) 胃肠减压治疗:胃肠减压抽出积聚在壅闭上真个气体和液体,高涨肠内张力,有利于改良肠壁血循环,减轻满身中毒体征,改良呼吸、循环效果。有效的胃肠减压对单纯性肠壅闭和麻木性肠壅闭可抵达清扫壅闭的目的,对付必要手术者也是一种精良的术前预备;

(2) 液体治疗:重点在矫正水、电解质、酸碱平衡失调,肠绞窄时因丧失少量血浆和血液,故在妥当补液后应输全血或血浆;

(3) 营养支持治疗:肠壅闭时手术或非手术治疗都有相称一段时间不克不及进食,以是营养支持很紧张。一样寻常的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求,可采取全胃肠外营养,也便是经过静脉途径输注身体所必需的营养液。肠壅闭时采取全胃肠外营养,既可作为术前的预备,也可作为非手术治疗或术后不克不及赶早进食的支持治疗。若肠壅闭清扫和肠效果规复,最好尽早口服。不克不及进正常饮食的病人,可进要素膳食;

(4) 抗生素治疗:肠壅闭时,在壅闭上端肠腔内细菌可矫捷繁衍。肠壅闭病人应应用针对需氧和厌氧的抗生素。

手术治疗

对绞窄性肠壅闭经短期术前预备,补足血容量,应尽早手术。但若伴有休克,则需待休克矫正或好转背工术比拟寂静。偶然估量已有肠坏逝世存在,而休克又暂时难以矫正,则一壁抗休克,一壁手术,将坏逝世肠段切除,休克才会缓解。

肠壅闭的手术目的是清扫壅闭缘故原因,规复肠道迟滞,但详细手术方式应依据壅闭的缘故原因、部位、性子、病程晚早以及满身形状来决议。如粘连性肠壅闭手术方式就很多,难易水平相差甚远,轻者仅需堵截一条纤维束带,重者令术者难以操纵,不得不被急切除少量肠袢,或行短路契合,或作肠造口减压术以求缓解壅闭体征,更有甚者因粘连过重未能实施任何别的操纵而中缀手术,可见要处置惩罚好粘连性肠壅闭手术并非易事,必要在术前有美满的手术方案与精良的技艺预备。


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