胆石性肠梗阻是由什么原因引起的？

(一)发病缘故原因

招致胆石性肠壅闭的缘故原因是庞大的胆石进入肠道，能惹起肠腔梗塞壅闭的结石直径一样寻常在2.5cm以上，Turner报道1例直径达17.7cm。

1.胆道与胃肠道之间存在十分通道 此为胆石性肠壅闭的病理底子，罕见的胆道-胃肠道的十分通道有：胆总管-十二指肠内瘘、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊-结肠瘘、胆囊-胃瘘、胆总管-十二指肠瘘等，此中胆囊-十二指肠瘘约占3/4。胡国斌等者曾收治1例肝胆管结石病人，发明其左肝管与胃之间存在一庞大内瘘口，结石可以经过瘘口进入肠道。

2.医源性原因 如肝胆管结石行胆肠内引流术后。内引流的目的是重修迟滞的胆汁引流，着实质则相称于人工构成的胆肠内瘘，以利于结石经过。湖南省人民医院曾报道1例担当肝胆管盆式内引流术后并发胆石性肠壅闭。

(二)发病机制

惹起壅闭的胆石大少数仅为1枚，但3%～15%的病人为多枚。胆石性壅闭可多发于肠道的任何部位，但最易多发回肠着末，占58%～85%。庞大胆石进入肠腔先梗塞于肠腔较大的近端，随结石不绝下降，壅闭平面冉冉下降。结石可抑制肠壁，使其缺血、肠壁排泄增长，近端扩张的肠袢内可积聚过多液体。继而缺血的肠壁坏逝世、穿孔，肠内物漏出肠腔进入腹腔，构成弥漫性腹膜炎。