胆汁返流性胃炎的治疗方法有哪些？

胆汁返流性胃炎应当怎样治疗?

应先采取药物治疗，治疗失败且体征紧张者才思量手术治疗。

(一)药物治疗

消胆胺　是一种硷性阴离子交流树脂，可与胃中胆盐连合，并加快其清扫。末尾时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后冉冉减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无结果，列为治疗失败。

灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠紧缩，使胃排空加快，可减轻胃排空停滞病患的体征，也可进而淘汰胆汁和胰液的分泌，缓解返流性胃炎的体征。

(二)手术治疗　手术要领基本有四种。

1.改成Billroth Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothⅠ式，约半数病人的体征可获改良。

2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者，将契合口处输入段堵截，近侧切端契合至输入袢。

3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指肠契合口中间置入一段长约20cm的空肠，有遵从为75%。

4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者，堵截空肠输入袢，远侧切端与空肠输入袢符分解一环状袢，近侧切端契合至距原胃空肠契合口50cm的空肠上(见图2)。 图2 Tanner手术

除此以外，为了防范契合口溃疡的多发，可思量作迷走神经堵截术。